首先,乳腺癌术后手术创面愈合包括切口愈合、乳房切除后胸部皮瓣与胸壁的贴合两个方面。放置负压引流管是为了引流内部创面的渗透液,将皮瓣贴在胸壁上。通常,伤口愈合需要10~14天,中途没有出血、出血、红肿。伤口变好的特征是压伤没有疼痛,有硬感,提示可以拆线。负压引流管通常有一两条,最初的引流液颜色是淡血性,后来逐渐变成淡黄色,量也从百毫升每天逐渐减少,引流量减少到每天10ml时,引流管完成了其使命,可以考虑拔除。通常拔管时间为保乳手3~1周,乳房切除术后1~2周。在新型冠状病毒流行中,姐妹们在家伤口不适合引流液的情况下,不需要在医院更换药物,引流瓶满后需要更换瓶子,或者可以拔管拆线时,可以在附近的医院处理。当然,伤口的恢复也有可能不顺利。例如,表浅的伤痕和针眼的渗血,可以用紧固胸带压迫的方法止血的引流管突然出现血性液体,胸壁的皮瓣浮起,颜色变青,这提示深部出血,这时不要惊慌,也是扎紧胸带,患侧的上肢不动,并且需要去就近医院检查;有患者出现皮瓣皮肤有红斑及水疱,或者局部皮肤发黑,只要创面干燥就暂时不用去处理,一旦创面出现红肿热痛或渗液,就要及时去附近医院检查并换药;有姐妹会用热水袋去热敷患侧胸壁,希望能帮助血液循环促进伤口早点恢复,然而这样反而危险,因为术后胸壁皮肤因感觉神经受损变得麻木,热水袋在上面热敷容易引起烫伤。大家可能还会关心什么时候能洗澡,只要确认伤口已愈合和引流管管口已经闭合,就可以洗澡了,时间大概是术后2周左右。洗澡最好是淋浴,可用沐浴露,洗澡后注意擦干患处,穿全棉透气内衣,而这时胸带可以不用了。关于伤口和引流管的事情就聊到这里,最后祝病友们顺利康复!
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