内分泌治疗对我们激素受体阳性的乳腺癌患者很重要,临床上约有三分之二的患者使用,术后辅助治疗可以降低一半以上的复发风险。治疗闭经前和闭经后的女性:对于低危闭经前和闭经后的女性,可以分别口服莫昔芬/托里米芬和芳香化酶抑制剂。在当前新冠状病毒防疫的特殊时期,我们建议在当地购买。没有同样的药物可以用同样的药物代替,没有进口药物可以用国产药物代替,一些地区的医疗保险可以一次性分配8~12周的用量,可以减少患者来医院的次数。当然,也有无法取得药物的患者。这种情况可以暂停服药几周,患者可能担心影响疗效。其实,辅助内分泌治疗所需的时间是5年到10年,甚至15年的长期过程,这几周的时间不会影响疗效,有限的研究发现9个月停止3个月的方法与持续服药的疗效相当,激素阳性患者自身的预后也很好,所以没有必要担心。对于一些中高危绝经前的女性,给予卵巢功能抑制药的注射和莫昔/托瑞米抑制剂的口服药。现在的特殊时期,推迟1~2周注射卵巢抑制药也没关系,但是不推荐2周以上。如果有机会在当地和上级医院注射的话,建议每3个月注射一次的剂型。如果确实不能注射2周以上或者来月经的患者的话,建议停止芳香化酶抑制剂,或者改用莫昔芬/托里米芬。
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