一般的胃溃疡是良性溃疡.早期的胃癌肉眼我们可分为隆起,表浅,凹陷,对应中晚期胃癌分为息肉,浸润和溃疡型.溃疡性胃癌属于恶性溃疡,通常较大但较浅,边缘不整齐,胃皱襞可见中断,溃疡呈火山口状,底部不平而污秽.胃溃疡有小于百分之一癌变.
指导意见
一、手术治疗是目前惟一有可能根治胃癌的手段.手术效果取决于胃癌的病期,癌侵袭深度和扩散范围.对早期胃癌,胃部分切除术术属首选,如已有局部淋巴结转移,亦应同时加以清扫,仍有良好效果.对进展期患者,如未发现有远处转移,应尽可能手术切除,有些需作扩大根治手术.对已有远处转移者,一般不作胃切除,仅作姑息手术(如胃造瘘手,胃空肠吻合术)以保证消化道通畅和改善营养.
二、内镜下治疗对早期胃癌还有在内镜下用电灼,激光或微波作局部灼除,或作剥离活检切除者(癌灶处粘膜下注生理盐水使病灶与肌层隔开上浮,然后电灼),但因早期胃癌可有局部淋巴结转移,故不如手术可靠.中,晚期癌不能手术者亦可在内镜下作激光,微波或局部注射抗肿瘤药,无水乙醇或免疫增强剂等治疗.对贲门目肿瘤而有梗阻者还可作内镜下放置内支架,重建通道.
三、化学治疗抗肿瘤药常用以辅助手术治疗,在术前术中及术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,从而提高手术效果,生活护理胃癌已经根治且无复发现象的病例,而肺内转移癌又很局限,同时病人周身情况很好,亦可考虑施行肺切除手术治疗.化疗可施行介入化疗结合胸腔内局部化疗均可缓解病解,达到减轻痛苦延长寿命的目的.
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