溃疡型能转变成胃癌吗?胃部溃疡传统的观念认为其容易恶变成癌,但近代的科学研究却改变了这种传统观点。一项对良恶性胃溃疡进行的临床病理比较研究,发现仅有很少病例具有从慢性胃溃疡向溃疡型胃癌过渡的临床病理特征,全部病例恶变率平均仅为百分之三点四八。
慢性胃溃疡发生恶变的几率较低,在胃癌发病学中不占主导地位。
慢性胃炎根据病变程度及特点分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般认为,浅表性胃炎通常不会恶变。其中,以萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过,单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病;当萎缩性胃炎进一步发展出现肠上皮化生和不典型增生(异型增生)时,就被视为癌前病变,其中约10%会转变为胃癌。
长期观察研究表明,从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎再发展成肠上皮化生,并进一步恶变成癌是一个漫长的演变过程,一般需要1020年甚至更长的时间。
因此,萎缩性胃炎大多见于中年以上男女;由萎缩性胃炎恶变而成的胃癌,多发生于中老年人。慢性胃病中还有一些息肉性病变。由炎症引起的增生性息肉,体积较小,一般很少癌变。但有一些多发性息肉和腺瘤性息肉,其数目较多,或体积较大,具有恶变倾向,其中约百分之二十一只百分之五十会演变成胃癌。
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