结肠癌容易和哪些疾病混淆

发布时间: 2016-08-22 17:31:02

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结肠癌容易和哪些疾病混淆?结肠癌是发生与患者结肠部位的常见的消化道的恶性肿瘤,威胁着人们的健康。结肠癌应做到尽早发现、及时诊断。但结肠癌容易与一些疾病混淆,下面就让我们一起去看看吧。结肠癌容易和哪些疾病混淆

1、特发性溃疡性结肠炎。占误诊病例的15%。结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻、黏液便脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似。X线检查时,两者也有相类似之处。故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。

2、阑尾炎。占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗。经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤。一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转。如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断。结肠癌容易和哪些疾病混淆在高度怀疑时应及时手术探查。

3、肠结核。肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床最常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见。特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热、贫血、消瘦、乏力,局部可以扪到肿块等。但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力。故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病、多发病角度考虑,首先想到结核病。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核。检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性。结合病史、年龄及全身表现一般可明确诊断。

4、结肠息肉。结肠息肉是常见的良性肿瘤,大多发生在乙状结肠,其主要症状是便血,血为鲜血,不与粪便混淆,有些病人还可有脓血样便。X线检查均表现为充盈缺损。如不做纤维结肠镜活检病理检查,则可将息肉样结肠癌误诊为结肠息肉。结肠癌容易和哪些疾病混淆腺瘤和息肉是最常见的结肠良性肿瘤和瘤样病变,二者在组织学上有明显区别:腺瘤可以发生癌变,息肉多不转变为癌。二者均可单发或多发。在X线气钡双重造影检查时,呈边缘光滑锐利的圆形或椭圆形充盈缺损,在肠腔内,若有蒂可上下移动,结肠轮廓多无改变,腺瘤或息肉周边如附近有少量钡剂时可形成一环状阴影,与气体形成鲜明对比。行纤维结肠镜检查并取活组织送病理检查,则是最有效的鉴别方法。

5、血吸虫病肉芽肿。多见于流行区,在我国南方多见,解放后随血吸虫防治工作的开展,目前已少见。肠血吸虫病是血吸虫卵在肠黏膜下沉积,早期引起较大的慢性炎症性肉芽肿。后期结肠纤维组织增生,与周围组织粘连形成炎性肿块,结肠黏膜不断形成溃疡和瘢痕。结肠癌容易和哪些疾病混淆由于溃疡修复组织增生,可形成息肉样增生。少数病例可癌变,在流行区结肠癌亦有肠血吸虫病者均占48.3%~73.9%,说明血吸虫病与结肠癌有密切关系。所以在流行区或曾在流行区居住过的肠血吸虫病患者,既往已明确诊断,更有必要排在无相伴的结肠癌或本身的癌变。除行X线和纤维结肠镜检查及活检外,结合血吸虫感染病史,粪便中虫卵检查,均有助于结肠癌和血吸虫病所致的肠道癌变的鉴别。

6、阿米巴肉芽肿。在阿米巴肉芽肿形成时据其所在结肠的部位,于腹部的相应处可扪及肿块或有肠梗阻症状。结肠癌容易和哪些疾病混淆行粪便检查时可找到阿米巴滋养体及包囊,X线检查30%~40%的患者可有阳性发现,黏膜上有息肉增生。阿米巴肉芽肿为多发,常在肠管上产生巨大的单侧性边缘缺损或圆形切迹。

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精彩问答

  • 左半结肠癌的早期症状有什么表现

    对于右半结肠癌的早期症状这个问题必须看重。您提及右半结肠癌的早期症状的问题,为您解惑如下。1、消化道症状:表现出为腹痛、不适或、消化不良样症状。其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。已经开始时可为间歇性,后转成持续性,常设在右下腹部,很象慢性阑尾炎复发;而右半结肠癌时,多表现出为肠梗阻可突发性,再次出现腹部绞痛,伴腹痛、肠蠕动紧张性、便秘和排气受阻,或慢性肠梗阻症状如腹痛不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。

  • 结肠癌术后没有扩散转移该怎么治疗

    建议采用中医动态的疗法服中药治疗,通过中药杀死癌细胞,消除肿瘤,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,达到完全治愈的目的,等到结肠癌病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 结肠癌放疗可不可以用红外线

    患者目前的情况是建议实施积极救治的,不建议患者误信其他偏方的,放射治疗是要再医院实施的,目前患者也要留意饮食以及日常的歇息状况,患者可以服食类似于人参皂苷Rg3之类的中药实施综合评价调整的,它可以协助病人以防结肠癌癌细胞新生血管的演化出,减低结肠癌带给的痛苦,以防结肠癌癌细胞的岔开和进一步继续恶化,尽量降低患者的生存质量,缩短生活时间。除了救治肠癌外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持愉悦的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 结肠癌引起肠梗阻怎么办

    当结肠癌的癌肿引起病人出现肠梗阻症状的时候,首先应该千方百计地纠正因为肠梗阻所引起的全身生理功能的紊乱。之后,可以在病人身体状态允许的情况下,采用积极的手术治疗来解除梗阻。如果病人出现了明显的腹胀、阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐症状的时候,需要给予胃肠减压治疗来降低肠腔内的压力,减少肠腔内的细菌和毒素的吸收。同时,应该注意纠正病人的水和电解质平衡的紊乱和酸碱失衡的状态,并且需要积极地防止感染和中毒现象的发生。当病人身体条件已经调整到可以接受手术的时候,需要进行积极地手术治疗来解除梗阻。如果病人的身体条件比较差,不适合进行根治性手术切除,也可以进行姑息性的肠道手术,比如可以做肠道的造口来解除梗阻。

  • 左下腹隐痛2个月是结肠癌吗

    左下腹隐痛2个月有可能是结肠癌的一种症状,也有可能不是。而是由于饮食因素导致便秘,引起粪块在肠道内堆积引起左下腹隐痛不适。结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性的肠道炎症急性发作,或者女性妇科的炎症病变、恶性肿瘤,都可能导致左下腹部出现隐痛不适的感觉。当出现左下腹隐痛持续2个月的时间,应该尽早地完善各项辅助检查,例如结肠镜检查明确或者排除结肠癌的病变,也可以明确是否存在肠息肉、肠结核、慢性结肠炎等肠道疾病。也需要做全腹部以及盆腔的加强CT检查,了解左下腹部是否存在占位性的病变,或者是否有粪块堆积等情况,从而明确疼痛的原因。

  • 左下腹胀痛会是结肠癌吗

    左下腹胀痛不一定就是结肠癌。虽然在患上结肠癌后,可能会导致左下腹部出现胀痛的症状,但左下腹胀痛也有可能是患有肠炎所导致的,还有可能是胃肠功能紊乱的原因,如果是女性,也有可能是盆腔炎或卵巢囊肿导致的,因此不能根据临床症状判断。如果经常会有左下腹胀痛的症状,还需要尽快到医院进行全面检查,然后听从医生的指导进行治疗。

  • 左下腹隐痛是患了结肠癌的表现吗

    左侧下腹部出现隐痛的症状,不一定就是结肠癌疾病,但是需要考虑结肠癌疾病的可能性,左侧下腹部主要为乙状结肠部位。结肠癌主要的症状为排便次数增多、腹泻、大便带血等不适的症状,其次则是需要考虑为肠痉挛及肠炎的情况,对于女性来说需要考虑左侧下腹部附件炎及卵巢相关疾病的可能性。对于肠道疾病主要采取肠镜检查证实疾病的严重程度,其次需要做下腹部彩超检查证实是否存在附件炎等疾病的可能性,如果检查为肠癌,首选需要采取手术治疗。

  • 左半结肠癌的早期症状

    左半结肠癌早期常常也没有明显的特殊的症状,可能排便习惯和粪便性状的改变,常为最早出现症状。晚期病人可能就会出现肠梗阻,出现腹痛等相应的症状。

  • 左半结肠癌和右半结肠癌的区别

    左半结肠癌和右半结肠癌的区别是发生部位不同,症状稍有差别。人体结肠主要分为升结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等,位置不同粗细略有差别。其中,左半部分结肠发病率高,比如直肠癌、乙状结肠癌和降结肠癌,肠腔靠近肛门。所以出现恶性肿瘤后,临床症状主要以局部表现为主,容易出现便血、便秘,伴有里急后重感、肛门坠胀感。右半部分结肠肠腔比较粗,粪便已经成为液状,所以容易出现溃疡性的肿瘤。主要会出现腹泻、腹痛、消瘦、大便带黏液的状态,还会出现肠梗阻表现,出现腹痛、腹胀、腹部包块等。右半结肠癌发病率要低一些。

  • 结肠癌直肠癌,化疗有用吗?

    对于直肠癌的患者来说,最有效的方法是通过手术摘除肿瘤去,根据患者的具体病情是需要有做化疗的。通过病理学仔细检查过后如果是恶性肿瘤是必须要实施化疗的,除非是早期的结肠癌。如果是低分裂恶性程度比较高的肿瘤在体质容许的情况下实施化疗和抗肿瘤的药物可以大大减少病人的病状,延长病人的生存期。特别注意保持一个平和乐观的心态,可能对于后期的生活质量会有所改善。

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