科学不断发展,人们对喉癌术后并发症预防监护要求逐步提高。为保持咽喉创面清洁、干燥,防止误咽、误吸感染、咽漏、呼吸困难等并发症发生,同时要有效维持机体生理需要,需依赖鼻饲管营养来补充各种营养物质,或者注入药物进行必要治疗。
并发症的预防与护理
鼻饲营养引起的并发症:堵管、脱管、误吸、误置、恶心、呕吐、腹泻、水电解质紊乱、鼻腔感染、口腔臭等。
一、鼻饲管堵塞各种因素都可能发生。如:食物过浓,食物及药物间发生理化反应形成凝集块堵塞,注入未充研碎的药物。鼻饲管堵塞的处理:
(1)每次进食前后,必须先用温开水20~30ml冲洗鼻饲管,在确定鼻饲管位置正常后,对已发生堵塞鼻饲管,也可用胰酶冲洗,使之再通。
(2)注入药物时,将固体药物研碎,应分类研碎注入,每次注入一种药物后即用5ml温水冲洗1次。
(3)鼻饲管堵塞预防:水是最佳清洁剂,每次注入时可选用50ml注射器,食物不宜过浓。注入药物时不可将其混合注入或与食物混合注入,并注意药物间配伍禁忌。对酸性药物注入前后均用温水冲洗,以防堵塞或腐蚀鼻饲管壁。
二、误吸。因患者咽部正常解剖遭到破坏,吞咽功能改变,长期置管使贲门括约肌松驰,胃内容物反流,易引起误吸发生,甚至发生吸入性肺炎。患者突然咳嗽,心动过速,呼吸困难这是误吸症状。

误吸处理:发生误吸应立即停止进食,用吸引器将误吸的食物吸出,同时取头低右侧卧位,可以防止进一步反流和肺吸入,也有利于气管内吸入物排出;注意呼吸情况,有肺部感染时及时应用抗生素。
CT检查可以辅助诊断喉癌,但确诊需结合喉镜和病理活检。喉癌的影像学表现主要有声带增厚、软组织肿块、周围组织浸润、...
鼻咽喉癌与鼻咽癌是两种不同的疾病,鼻咽癌属于鼻咽喉癌的一种类型。鼻咽喉癌主要包括鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等,...
咽喉癌早期症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛、颈部肿块。这些症状可能由长期吸烟饮酒、HPV感染、胃酸反流、...
喉咙异物感伴随耳朵痒痛多数由咽喉炎、过敏性鼻炎、胃食管反流或神经官能症等常见问题引起,喉癌概率较低但需排查。症状...
喉癌早期症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽不适、颈部肿块。喉癌是头颈部常见恶性肿瘤,早期发现对预后至关重要。 ...
咽炎通常不会直接引起咽喉癌,但长期慢性炎症可能增加癌变风险。主要影响因素有炎症反复刺激、吸烟饮酒、HPV感染、遗...
喉癌一般不会直接引起腮腺炎,但可能因肿瘤压迫、免疫抑制或放射治疗间接导致腮腺区域炎症反应。喉癌与腮腺炎的关联主要...
喉癌的基因治疗效果目前处于临床试验阶段,主要应用于复发或转移性病例,效果因人而异。基因治疗方式主要有靶向基因治疗...
咽喉牙龈肿痛多数由咽喉炎、牙龈炎、扁桃体炎或口腔溃疡等常见疾病引起,咽喉癌变属于极少数情况。咽喉癌变通常伴随声音...
喉癌与咽炎可通过发病特点、症状差异、检查手段及病理结果进行区分,主要鉴别点包括病程进展、疼痛特征、声音改变及组织...