喉癌手术后的并发症

发布时间: 2016-08-26 11:44:46

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喉癌术后并发症?手术切除是治疗喉癌的主要措施,由于喉癌的癌肿范围大、手术创面大以及病人本身的原因,所以手术在治疗喉癌的同时,也会对喉功能造成不同程度的损伤。喉癌手术后的并发症对喉癌术后并发症的观察和护理,可减少和避免术后并发症的产生,提高手术的成功率和病人的生活质量。

1、咽瘘

咽瘘是喉癌术后的常见并发症,发生的原因主要有:术前放疗,手术创口组织不易愈合;年老体弱,抵抗力差,创口感染;手术缝合喉咽黏膜不当;喉咽黏膜缝线裂开等。咽瘘一般发生术后8d-10d,术后早期预防呕吐、鼻饲饮食、增加营养、预防伤口感染、加强口腔护理、颈部加压包扎、负压引流等是减少咽瘘发生的有效护理措施。

2、肺部感染

气管切开后呼吸道失去咽喉的保护作用,因而容易发生肺部感染。如术后3d-5d出现不明原因的高热、咳嗽,考虑有肺部感染的可能,应及时报告医生进行处理。护理措施为:气管切开后保持气道湿润、防止痰液结痂;吸痰时严格无菌操作,及时吸出呼吸道分泌物;定时清洗、消毒内套管,每天4次;雾化吸入,每天3次,以稀释痰液;嘱病人做深呼吸,促进有效排痰,鼓励其尽量自行将呼吸道分泌物咳出。喉癌手术后的并发症此外,病人术后早期活动可预防肺部感染的发生。

3、切口感染

主要因病人术后免疫功能低下、伤口出血、套管内分泌物较多引起,术后严密观察创口渗血、渗液情况,及时清除气管套管口处的分泌物,切口处的敷料及周围皮肤保持干燥,敷料污染时要及时更换,一般每次清洗消毒内套管时更换敷料发现切口处分泌物较多或有感染时,应在开口纱布垫上滴敏感抗生素,以预防和治疗感染。

4、皮下气肿

气管切开后,由于病人咳嗽、气管切口较大而皮肤切口相对较小以及套管细等原因而易发生发生皮下气肿,要密切观察皮下气肿的范围、程度,根据发生原因给予处理,咳嗽者给予止咳药。大部分可以自行吸收,严重者行皮下穿刺排气,用胶布或砂袋压迫并严密观察病情变化。

5、出血

为喉癌术后较常见而又最危险的并发症,术后原发性出血,多因术中止血不当、结扎线滑脱造成;或因套管不合适,损伤气管前壁及血管造成。喉癌手术后的并发症继发性出血是因剧烈咳嗽使已止血的出血点再出血,系创口感染、血管壁糜烂引起。术后出血时止血不及时,有造成失血性休克及死亡的危险。为了预防术后出血,应观察机体有效血容量,正确测量血压、脉搏,正确记录颈部伤口处负压引流的量色,观察伤口有无肿胀、淤血等异常情况,术中严密止血并保持套管位置正中是防止发生出血的关键,一旦发生出血要及时通知医师采取措施,同时给予镇静剂及止血。

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精彩问答

  • 喉癌可以通过做活检来确诊吗

    怀疑喉癌的患者可以通过病理学活检进行诊断,明确有无喉癌的证据。简单来说就是对喉部的病变组织取出后送到病理科,进行病理学检查,对病变组织需要制成病理切片,然后经过染色制片和病理医生的显微镜下观察分析,明确病变有无恶性证据。如果有明确的恶性证据是可以确诊的,但如果病理医生经过仔细检查,并没有看到恶性肿瘤细胞,而临床仍然怀疑是恶性的,此时需要提高警惕,建议必要时重新活检,进一步确定诊断,有利于治疗。

  • 喉癌扩散淋巴能做手术吗

    对于一部分出现淋巴结转移的喉癌患者是需要通过根治性手术切除进行治疗。这类患者需要在手术之前完善相关检查,对患者自身的疾病情况进行明确之后,需要对患者及时采取根治性喉部手术切除以及进行转移淋巴结的清扫手术等,来对患者的疾病情况进行控制。喉癌患者本身的相关手术方法会根据患者病情的不同而不同,比如早期患者可以通过垂直部分喉切除或通过水平部位喉切除进行治疗。对于疾病情况较为严重的患者,还需要进行全喉的切除手术,使患者获得最佳的预后效果。

  • 工业产生的粉尘会诱发喉癌吗

    工业产生的粉尘会诱发喉癌。工业产生的粉尘内有大量的有害物质,比如包括有毒的金属和大量的非金属物质,这些有害物质被吸入到呼吸道内后,可以对患者的喉粘膜造成刺激,如果这种刺激长期的存在,就有可能导致患者的喉粘膜发生癌变,导致患者发生喉癌。所以长期大量接触工业粉尘的工人一定要做好自身的防护,尽量减少有害粉尘的吸入,减少发生癌症的风险。工业粉尘不但会导致喉癌,还会增加其他呼吸道肿瘤的风险。

  • 喉癌晚期还能够活多久

    患喉癌晚期能活多久是不确定的,这个根据病人的患病情况,除了治疗效果来选择的,您现在是不要太过担心的,平时必须保持良好的心情,之后根据医生的指导进行治疗,可以吃一些大幅提高抵抗力的药物。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

  • 得了喉癌通常还能活多久?

    对于早期癌症,可以进行中西医结合的疗法,如放疗化疗。通过治疗,早期的癌症存活率能够在90%以上,但如果是癌症晚期,且伴有严重的癌细胞转移症状,并且如果癌症患者的自我防御系统和心理防线崩溃,那么患者寿命可能在半年内,甚至不出三个月。应该高度警惕喉癌早期症状,比如频繁的有咽部异物感,并且声音嘶哑。随着现在医疗技术的提高,及时的去耳鼻喉科检查。查出病因后立刻治疗,那么生存率还是比较高的,可以跟正常人一起生活,只要平时注意增强抵抗力,多点运动就可以了。

  • 左边喉咙疼有疙瘩会是喉癌吗

    左边喉咙疼有疙瘩,一般是不会是喉癌的,有可能是由于有炎症或者是有良性肿物所造成的,可以选择正规的耳鼻喉科进行检查,而且要注意在饮食方面不要吃太刺激的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜。

  • 喉癌患者手术后多久复查一次

    对于喉癌术后的复查就是随访,一般术后三年以内,要求患者尽可能三个月复查一次,三年到五年的要求半年复查一次,五年以上都没有复发,可以考虑一年复查一次,这是一般原则。国外的NCCN指南要求更高,五年以上要求半年复查一次。总的来说密切的随访是非常重要的。

  • 喉癌的治疗方式主要有哪些

    对于喉癌的治疗必选的当然是手术治疗,根据癌肿部位的不同采用合适的手术方式,对于晚期喉癌的患者可以实施全喉切除术,早期喉癌也可以采用放射治疗,只是放射治疗的疗程比较长且副作用多,易再次出现口干和味觉失去的症状,还可以化疗,主要针对于无法手术治疗的患者。相对于这种疾病,患者朋友们除了必要治疗外,也应该注重自己生活方面的护理,保证良好的生活作息,这样才能尽快的战胜疾病哦。

  • 喉癌术后声嘶能自己恢复吗

    对于患有喉癌的患者在手术后出现的声音嘶哑的症状,一般是不能够自行恢复的。这主要是由于大部分喉癌患者在进行手术的过程中,有可能会对声带造成一定损伤而引起自身出现的声嘶症状。也有可能是由于体内癌细胞对患者声带部位发生了扩散而导致患者出现的声嘶症状。这些原因会导致患者声带出现一定的损伤,所以具有不可逆转的特性。建议这类患者在日常生活中注意说话的音量,并且多喝温开水,保持喉部的湿润。必要情况下还可以咨询相关医生,通过中草药来缓解声嘶的症状。

  • 喉癌晚期死前症状是什么?

    对于喉癌晚期患者来说的话,会再次出现远处的癌症岔开,会再次出现剧烈疼痛,除了就是肚子疼得极度消瘦,除了就是额外的晕迷,昏迷,还就是不能够答话。与此同时,甚至会再次出现明显的咳,便血,呼吸困难等一连串的全身综合评价症状。这都是癌症晚期的主要表现出。必须强调声明要多吃蔬菜水果,保持大便通畅,最好不要暴饮暴食。

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