喉癌的手术治疗已有一百多年历史。其疗程短,根治性强,术后对邻近部位和全身的影响小,治疗结束后病人恢复快的优点使其被认为是喉癌治疗的首选。目前随着临床经验的发展,当喉癌仅局限在一个解剖区域内,切除全喉并非必要,目前部分喉切除已广泛开展。
严格而言,喉癌的手术分为部分喉切除术以及全喉切除术。对于部分喉切除术而言,它主要的并发症一般包括出血、感染(喉瘘)、误吸、喉腔息肉、喉狭窄等。
今天主要是针对喉狭窄。
喉狭窄是大部分喉狭窄是由于采用了不适当的修复方式所导致。下咽腔狭窄是喉癌病人喉切除和放射治疗后的常见并发症。某大学医学院附属医院1978~1979年中28例全喉切除病人下咽腔狭窄的发病率,在有局部并发症的21例中,12例发生下咽腔狭窄。病变在梨状窝者比病变在声门、声门上者的下咽睦狭窄发生率为高。因此选择正确合理的手术方式以及修复方式是避免喉狭窄的关键。因此,在术中面对喉切除范围较大的患者,我们预感到术后有可能出现喉狭窄的患者,要在术中选择适当加入喉的扩张器以防止术后出现喉狭窄。
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