现在来说，直肠癌的具体病因还不是非常明确，但需要注意的是，直肠癌的发病其实与饮食习惯，以及遗传等方面有非常密切的联系。而饮食主要是指长期以高脂肪食物，或者是高热量食物为主的人群，那么究竟直肠癌发病主要原因有哪些呢，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
①慢性炎症溃疡性直肠炎，由于长期慢性炎症刺激，溃疡的反复修复，不典型增生癌变。国内资料显示不能得到临床控制的溃疡性直肠炎，20年的恶变率为百分之五十。血吸虫性直肠炎，由于血吸虫卵在直肠黏膜上沉积，可能引发病变，已为国内学者所证实。
②直肠腺瘤目前被公认的癌前病变为家族性腺瘤病和以绒毛腺瘤，国内文献报道，家族性多发性息肉病，如不有效的治疗，10-15年后发生癌变。
③遗传性因素近年的研究资料发现，直肠癌具有很强的遗传性。有家族性直肠癌发病史的其至亲和近亲发病机会明显增加。遗传性直肠癌占百分之十四。基因改变的传递，可表现于肿瘤的家族性。主要表现为常染色体显性遗传。连续几代中发生直肠癌，(垂直遗传)，男女遗传危险相等，发病年龄早，患者及其子女相关器官的肿瘤易感性提高，多原发癌多见。
④饮食习惯长期食入高脂肪低纤维饮食，可使粪便中的3-甲基胆蒽增多，此种物质为致癌物质，纤维食物摄入量的减少，易发生便秘，使高浓度的3-甲基胆蒽与结、直肠黏膜接触的时间延长，增加了致癌作用。
⑤其他因素。
另外，需要注意的是，直肠息肉，以及慢性直肠炎，也可以说是直肠癌的癌前病变之一。因此，对于这两种疾病一定要有足够的重视，尤其是在手术切除之后，一定要注意避免复发，但慢性直肠炎却是比较容易复发，因此一定要注意治疗的彻底。
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