由于肿瘤或黏膜的反复感染、溃疡、坏死,坏死组织脱落,放疗中粘膜充血、水肿或放疗后黏膜萎缩等,可导致鼻咽出血。出血量可多可少,大出血可以在几分钟内失血量达1000~2000ml,致使患者死亡。因此,对鼻咽癌患者必须密切观察,警惕大出血出现。
预防:
①患者勿用手挖鼻,打喷嚏时,不要过于用力。患者勿吃煎炸、辛辣和过热的食物,以免引起鼻咽黏膜充血。
②注意休息,避免疲劳和情绪波动预防感冒,如有咳嗽,应及时治疗。多补充维生素c、酸性水果。保持大便通畅。
③鼻腔干燥者用清鱼肝油滴鼻,有涕血时,暂停鼻咽冲洗。
出血护理:
1、少量出血可鼻外按压,出血较多时立即就诊,医生可用凡士林纱条填塞鼻腔,并使用止血药。
2、鼻咽大出血时立即通知医生,协作患者头侧一边,去枕平卧位,用双手压迫颈动脉,以减少出血量。嘱患者勿将血吞下,要吐在面盒里,以便观察出血量。安慰患者,稳定患者情绪,消除紧张、恐惧心理。
3、前后鼻孔填塞后,密切观察患者前后鼻孔是否继续出血。观察血压、脉搏、呼呼吸、体温,如患者憋气呼吸困难,很可能是出现窒息,尽快通知医生进行抢救。
4、生命体征平稳后取半卧位。加强口腔清洁,可用百分之一双氧水和l/2000薄荷生理盐水或朵贝氏液交替含漱,每天4次。用氯霉素眼药水滴眼,防止感染。
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