大肠癌预防与筛查

发布时间: 2016-08-22 18:10:57

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像这种常见的恶性肿瘤大肠癌,已经进入国家的医保中,大肠癌是仅次于胃癌、食管癌的癌症,严重威胁人类生命,大肠癌在国内的发病率有地区差异,上海、浙江、福建为高发区,当今社会年轻人是主流人群,由于现在年轻人工作压力大而且生活饮食的不规律,还有食物快餐文化的发展,结果导致患大肠癌的人越来越多,那么,大肠癌的预防与筛查是关键。

大肠癌该怎样预防与筛查呢?

首先,大肠癌如何筛查呢?

(一)对平均危险人群的筛检

据资料表明,中国人直肠癌75%以上为低位直肠癌,能在直肠指检时触及。因此凡老年人体检时,应将直肠指检列为常规,遇病人有便血、大便习惯改变,大便变形等症状,也应行直肠指检。

许多患者发现大便隐血试验阳性,但未能及时进一步检查,结果延误诊断,错过了宝贵的治疗时机,应引以为戒。一般人在40-50岁时,结肠癌、直肠癌发病率开始明显上升,大约75%的大肠癌发生于这些平均危险人群中。对这些平均危险人群,应从50岁开始,每年行大便潜血检查,连续3次,无症状阳性者的癌肿发现率在1%以上。如任何一次标本阳性,则行乙状结肠镜及气钡双重造影检查。另外也可采用每5年进行一次乙状结肠镜检查,或每5-10年进行一次气钡对比灌肠造影,或每10年进行一次全结肠镜检查。

(二)高危人群的筛检

对大肠癌高危人群的筛检包括:

1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大肠癌,则本人患该病的危险性增加,应于40岁时开始行乙状结肠镜、粪便潜血或二者兼施的标准筛检。

2、曾行大肠癌根治术者,发生复发性癌或新癌的危险性增加。术后要动态观察癌胚抗原(cea),若cea持续不降或短期下降又复升高者,要考虑切除不完全或复发的可能,应及时进行结肠镜检查,以探查肿瘤的存在。如果行大肠癌切除术者术前未进行彻底检查,则推荐术后1年内行结肠镜检查。如果本次或术前结肠镜检查显示正常,则下一次结肠镜检查可在3年后进行,以后每5年检查一次。

3、家族性腺瘤性息肉病是由结肠腺瘤性息肉病(apc)基因的先天或获得性缺陷所致。该基因的突变多发生在20-30岁时,可导致结肠发生成百上千个腺瘤。40岁以后,携此基因者几乎100%发生癌变。对于这种家系成员,应接受遗传学咨询,并从青少年时期即进行定期的结肠镜检查。

4、腺瘤性息肉癌变率与息肉的大小相关。息肉愈大,癌变机会愈多。初次检查发现腺瘤,一律电切活检,证实为腺瘤者,3年后应随访进行结肠镜检查。如第一次随访检查显示正常或发现单个小型管型腺瘤,则下次随访检查可延至5年之后;相反,如息肉体积大,数目多,则检查的间隔时间应缩短。

5、遗传性非息肉病性结肠癌、直肠癌,是一种在同一家族中有多个患结肠癌、直肠癌的常染色体显性遗传性疾病。凡疑及该病的个体,应从20岁-30岁开始每1-2年,40岁以后每年进行一次结肠镜检查。

6、溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的危险性增加。这种危险于患病后8年开始,以后持续稳定增加。对全结肠炎患者应于患病8年后,左结肠炎患者于患病15年后,每1-2年进行一次结肠镜检查。

7、过去一直认为黑斑息肉病患者息肉不会癌变。但近年来,医学研究发现黑斑息肉病病人患癌的几率大大高于正常人,一项调查显示黑斑息肉病病人恶性肿瘤发生率为20%-23%。因此,对于黑斑息肉病患者,应进行积极的随诊和检查治疗。对10岁以上患者,常规每两年行全消化道造影检查;20岁以上患者,每两年还应接受纤维结肠镜检查。

8、对于大于1厘米的息肉,尤其有腹部症状者,应尽可能经内镜电灼,择期剖腹手术或在纤维结肠镜的辅助下经腹腔镜切除息肉或病变肠段;25岁后,每年接受包括腹部、盆腔的全面检查;女性患者还应行乳腺检查、宫颈涂片和盆腔b超检查。

其次,大肠癌如何预防呢?

首先,要注意培养良好的饮食习惯和生活方式,限制饱和脂肪酸的摄入,多进食富含纤维素的食物。多吃新鲜蔬菜和水果,特别是含维生素a和c的黄绿色蔬菜。做一些适合自身的体育运动。

其次,要注意家族史。若一个人的直系亲属中有人患大肠癌,其患大肠癌的危险性增加,有家族史者要定期普查。对高危人群进行定期粪便隐血试验、直肠指诊以及结肠内镜普查,是早期发现大肠癌的有效方法。

其三,要防治大肠的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性结肠息肉病,须及早切除病灶。慢性溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的机会高,若病情有变化要随时去医院检查,积极治疗。

以上是专家对大肠癌的预防与筛查的介绍,希望对大肠癌患者有所帮助,大肠癌贵在预防与筛查,做好预防工作,是防止患大肠癌的关键,希望大肠癌患者做到以上几点。

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精彩问答

  • 大肠癌存活率怎么样啊?

    对于晚期大肠癌的患者来说能活多久决定着患者的心态,大肠癌的具体类型以及发展速度等诸多方面的因素关于,无法出是个确切的数值。目前对于晚期大肠癌的救治,主要以苛刻救治为基础。建议您的外公到正规医院的肿瘤外科实施系统的检查和救治。

  • 大肠癌淋巴转移晚期还能延长寿命吗?

    对于早期结肠肿瘤患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,大肠淋巴结转移的病人可以用中西医结合治疗,早期结肠肿瘤肿瘤肿较小,未发生扩散转移,其他器官无明显转移,颈部淋巴转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期结肠肿瘤切除后的5年生存率可达60%以上,后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。一般来说,可以取得更好的效果来延长寿命的。手术是首选,可以避免疾病的复发的。

  • 晚期大肠癌还可以治疗吗

    对于晚期的大肠癌来说,一般治疗有很多的限度。详细如下:1、如果能够切除的情况下,可以切除大肠癌的转移灶,比如肝转移,如果肝转移的数量比较少或它集中在肝叶的某一段,那么就可以一次把大肠癌和肝转移切掉。2、对于不可以切除的患者,也就转移的数量以及范围已经超出能够切除的范围时,我们可以进行转化的治疗,可以先通过放化疗使肿瘤减小,以达到可以切除的标准。3、对于不可以切除,而且也不可以转化的患者,一般都是采取一些综合性的治疗,比如化疗、中医治疗、免疫治疗、靶向治疗。

  • 左侧大肠癌缓解的方式有什么?

    左侧大肠癌,相信是比较严重的疾病,对于左侧大肠癌,会如果出现了左下腹部疼痛,肚子不舒服,粘液脓血便,需要有去医院做个详细仔细检查,明确疾病的严重程度,需要有用手术,化疗药物,中医中药救治合适,一般都是可以彻底恢复的,防止影响身体健康,增加生命为救治目的。

  • 腰骶部胀痛是不是大肠癌的表现

    大肠癌如果发生局部浸润侵及到骶神经时,会出现腰骶部的持续性疼痛。大肠癌除腰骶部疼痛外还有其他症状,包括便血、排便习惯的改变、大便形状改变;根据肿瘤位置、浸润程度、有无发生转移等,临床表现也不同。所以要注意观察有无这些症状,确诊大肠癌呢还需要相关检查包括直肠指检、内镜检查、实验室检查等,根据检查结果明确诊断。

  • 右侧大肠癌是什么

    右侧结肠癌包括升结肠癌和盲肠癌,主要的症状为右侧腹部出现包块、腹痛或者出现肠梗阻的症状。彩超及CT检查发现肿瘤存在,肠镜及病理确诊。 对于治疗上首选需要采取手术治疗,一般采取右半结肠切除及淋巴结清扫术。术后需要依据病理分期决定是否需要采取后续治疗。早期术后一般不需要化疗,中晚期术后需要常规化疗治疗,从而降低复发及转移的概率。

  • 怀孕大肠癌是什么

    大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤常见于结直肠,其中直肠和右半结肠最为常见。 在怀孕期间发现有大肠癌的患者,应根据怀孕的时期采取相应不同的治疗措施。 肠癌的治疗除了手术,还包括辅助的化疗靶向治疗等,每种治疗对胎儿不同时期影响程度不同。 化疗跟靶向对胎儿影响有不可预测性,是否能继续妊娠采取相应的治疗措施要根据患者的具体情况以及患者的意愿作为主导作用。

  • 什么叫大肠癌

    大肠癌也就是发生在结肠或者是直肠的癌症,直肠癌是比较常见的,在后期的时候可能会出现大便性状的改变,有便血腹痛,当这些情况最常见的症状表现形式,那么在治疗的过程当中也是要通过一些对症的治疗方法,要通过一些药物的治疗或者是手术的治疗,早期的时候尽快的治疗也是效果比较好。,大肠癌的疾病问题是属于患者可能长期吃高热量高脂肪的食物所造成的,有可能是患者受到了遗传因素影响所产生的,患者如果出现了有慢性炎症疾病问题,比如说出现溃疡性结肠炎,在病情严重的情况下也会引发患者转移,出现有大肠癌的问题患者需要通过采用化疗手术等方式进行治疗。

  • 大肠癌发热

    大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,这个疾病的特点是对消化道功能影响严重,容易发生肝脏的转移。 早期的大肠癌无明显的临床症状,疾病进展后患者可出现大便性状改变、腹痛、腹胀、腹部包块等症状,中晚期的大肠癌可以出现中度的发烧。 当癌症合并感染后患者可出现高烧,这时应鉴别患者发烧的原因,给予对症支持处理。

  • 大肠癌管状腺癌晚期可以手术吗

    这种情况是不建议进行手术的,因为晚期癌症患者通过手术的话,可能会刺激癌细胞扩散,从而加大病情恶化程度,但患者可以通过放化疗等方法来进行控制,因为它能有效的清除体内癌细胞,延长病人的生命效果,而且在饮食上也要注意,不能吃一些含有大量致癌物质的食物。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

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