我们知道结肠镜筛查可以早期发现大肠癌,从而提高了预期寿命。然而,问题是如何制定一个有效而且便捷的筛查方案,从医学角度来讲成功的筛查应该是筛查,并且能够在疾病的可治阶段精确的诊断没有症状的疾病。
1、潜血试验
是肠癌的诊断方法当中最常见的。根据临床观察,发现大肠癌通常能够导致患者表现为不同程度的出血因此,可利用简便易行的便潜血试验监测该疾病。早期的便潜血试验为化学呈色方法,常用试剂为联苯胺或愈创木脂等。近年来,逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代,但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血,故目前多用于作为大规模人群普查的初筛手段。
2、直肠粘液T抗原试验
在临床上,该试验又被称作为半乳糖氧化酶试验,一般情况,该试验是检测癌前病变特异标记物的简便方法,只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上,经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色,便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达,经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性。
3、血清CEA的检测
多年的临床调查统计,发现大多数患者体内血清CEA水平常升高,但该试验的特异性并不强,在一些非消化道肿瘤及良性病变,血清水平亦可升高。此外,CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差。因此,将其用于早期大肠癌检测,效果并不明显。
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