早在20世纪中叶，科学家就发现癌肿的形成是一个多步骤、多阶段的演变过程。这一过程从分子生物学的基因突变或异常表达开始，导致细胞的分化和生长异常，最后形成了以具有侵袭及转移能力为特征的恶性肿瘤。
首先让我们来了解两个医学概念。一个是癌前疾病，癌前疾病指某些具有癌易发倾向的疾病，属临床范畴;另一个是癌前病变，癌前病变则指容易发生癌的一组病理组织学变化，即异型增生，目前也称为上皮内瘤变。
目前研究认为，肠癌的癌前疾病主要包括大肠腺瘤、炎症性肠病及一些家族遗传性综合征。肠癌的癌前病变则是指结肠直肠黏膜的异型增生，它既可发生在腺瘤的基础上，也可发生在炎症性肠病和结肠血吸虫病的平坦黏膜、溃疡边缘或炎性息肉上。异型增生又称为不典型增生，肠黏膜异型增生是指肠釉膜出现了显著的细胞分化和结构异常并具有高度的癌变倾向，即腺管结构异常和细胞形态异常。异型增生的程度是指细胞形态和组织结构上偏离正常的程度，国内外普遍将异型增生分为轻、中、重3级。现认为异型增生是一种明确的肿瘤性生长，代表肿瘤生长的起始阶段，属于癌的浸润前期。
有研究报道，黏膜内癌、浸润癌等几乎全部发生在具有中度、重度不典型增生的腺瘤中，重度不典型增生发生的风险与年龄、腺瘤组织病理学类型和瘤体大小密切相关。
早检出、早治疗是大肠癌防治的关键，而具有大肠癌癌前疾病和癌前病变者属需随访的高危人群。随着对肠癌癌前疾病和癌前病变研究的深入，可望早期阻断肠癌的发展过程，获得理想的临床治疗效果。
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