胆囊癌怎么用药?胆囊癌是最常见的胆系恶性肿瘤,多见于55~75岁。占消化道恶性肿瘤的第5位;在所有胆囊切除手术中胆囊癌占5%,在肝外胆道恶性肿瘤手术中胆囊癌占50%。近年来其发病率有上升趋势。随着年龄增长胆囊癌发病率亦明显上升,发病年龄多在50岁以上,其中55岁以上者约占70%。女性发病率明显高于男性,男女比例大约为1∶3。
胆囊癌患者伴胆石病者约占80%,胆石病患者中患胆囊癌者约为10%,因此慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。另外,胆汁淤积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素性激素等也可能与本病的发生有关。
胆囊癌的治疗首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。肿瘤切除后以及无法切除者还可进行介入治疗、放疗和全身化疗等。
1.放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50GY。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30GY的放射量。
2.化疗:胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,很难观察其疗效,多用于术后辅助治疗。
常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。(六)预后胆囊癌的5年生存率甚低,约2%~5%,80%以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层,作胆囊切除术的预后较好,有人报道此组病人5年生存率可达40%~64%。故预后好坏关键在于早期诊断,及时治疗。
对于老年胆囊癌患者来说,用药要特别谨慎,在放化疗的同时,要多配合中药和食疗来治疗。
胆囊癌可能引发胆道梗阻、肝功能衰竭、腹腔转移、恶病质等并发症,需根据病情采取针对性治疗。 1、胆道梗阻 肿瘤压迫...
胆囊癌手术方式主要有根治性切除术、姑息性切除术、胆道引流术和肝胰十二指肠切除术,选择需结合肿瘤分期、患者身体状况...
胆囊癌早期可通过超声检查、肿瘤标志物检测、增强CT或MRI等方式发现,治疗方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免...
胆囊癌早期症状可能包括右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、体重下降等表现。 1、右上腹隐痛 早期多为间歇性钝痛,...
胆囊癌手术后定期复查可监测复发转移、评估治疗效果、调整后续方案及早期干预并发症。复查必要性主要与肿瘤生物学特性、...
胆结石与胆囊癌存在一定关联,胆囊结石长期刺激可能增加胆囊癌变风险,但概率较低,主要高危因素包括结石直径超过3厘米...
胆囊癌可能由胆结石长期刺激、胆囊慢性炎症、胆管结构异常、遗传因素等原因引起,高危人群需定期进行超声检查。 1、胆...
胆囊癌晚期可以进行化疗,化疗是晚期胆囊癌的主要治疗手段之一,通常采用吉西他滨、顺铂、卡培他滨等药物组合方案。 1...
胆囊癌晚期腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔化疗、营养支持等方式缓解。腹水通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴...
胆囊癌患者可遵医嘱使用吉西他滨、顺铂、卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物,靶向药物如厄洛替尼也可能作为治疗选择。 1、...