在世界上还发现极少数的食道癌家族，这样的家庭中约三分之一成员先后患食道癌，而且男女发病率一样，多患同一种癌，这样的食道癌家族或许与遗传有关，但实际上，这样的家族微乎其乎，并不能说明问题。
食道癌的发病明显有家族聚集倾向，有时一个家庭里会有好几成员患上食道癌，但研究发现，食道癌不是直接遗传性疾病，所以不存在遗传问题。那么为什么同一个家庭会有对食道癌的易感性呢?
人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对食道癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族食道癌来说。那些常有缺损基因的人患食道癌可能性更大。大量临床资料证实，家中有食道癌患者，后代不一定患食道癌。
食道癌的遗传问题十分复杂。食道癌的发生西医尚无法明确原因，但中医文献很早就对食道癌有过论术，并认为痰结和血瘀是形成食道癌的主要病机。
相同的生活习惯是食道癌有家族性倾向的重要因素，像有爱吃热食的习惯等都可能患食道癌的机率要大一些，但食道癌本身应不具有遗传性。
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