前列腺癌的病理分期

前列腺腺癌的显微镜下诊断，是以组织学以及细胞学的结合为基础。因为细胞的多形性不是前列腺腺癌恒定不变的特征。病理学检查经常依靠腺体组织结构异常以及腺体与基质间关系异常做出诊断。那么，前列腺癌的病理分期又是怎样呢?

病理分期

前列腺癌的病理分期与临床分期密切相关，目前有四种不同的前列腺癌病理分期系统在临床上应用。病理分期是以临床分期为基础，只在分期前加P即可。四种分期系统为ABCD系统、TNM系统、OSCC系统和超声分期系统。在这四种中以前两种应用很多，而TNM系统分期详细，且为国际抗癌协会推荐使用的病理分期系统，故介绍如下。

(1)T指原发肿瘤的有无。

PTx：无法估测原发肿瘤。

PT0：没有原发肿瘤的证据。

PT1：临床检查没发现肿瘤而病理检查有癌。

PT1a：在切除的前列腺组织中发现有癌，癌的体积小于或等于切除组织的百分之五。

PT1b：在切除的前列腺组织中病理检查发现癌，癌的体积大于切除组织的百分之五。

PT1c：前列腺穿刺活检证实有癌。

PT2：肿瘤局限于前列腺内。

PT2a：肿瘤侵犯前列腺的一叶的1/2或更少。

PT2b：肿瘤侵犯前列腺一叶的1/2以上，但小于两叶。

TP2c：肿瘤侵犯前列腺的两叶。

PT3：肿瘤经过前列腺的被膜向外延伸。

PT3a：单侧被膜外延伸。

PT3b：双侧被膜外延伸。

PT3c：肿瘤侵犯精囊。

PT4：肿瘤侵犯除精囊外的邻近组织并与之固定。

PT4a：肿瘤侵犯膀胱颈和(或)外括约肌和(或)直肠。

PT4b：肿瘤侵犯肛提肌和(或)与盆壁固定。

(2)N是指有无淋巴结转移。

Nx：无法估测淋巴结转移。

N0：无区域淋巴结转移。

N1：有一个淋巴结转移，淋巴结的很大径小于或等于2厘米。

N2：有一个淋巴结转移，很大径在2～5厘米之间，或有多个淋巴结转移，很大径均小于5厘米。

N3：有一个淋巴结转移，其很大径大于5厘米。

(3)M指有无远处转移。

Mx：不能估测是否有远处转移。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

M1a：有远处转移但无区域淋巴结转移。

M1b：有骨转移

M1c：其它部位转移。