肾癌首选检查方法

肾癌首选检查方法，B超仍是肾癌最主要的检查手段。B超检查方便、安全、经济，能发现临床尚未出现任何症状的1-2厘米大小的早期肾癌，定性和定位的准确率达百分之九十三点三。CT及MRI检查能显示肿瘤不同的密度和各层断面的图像以及肿瘤是否侵及或转移至周围组织和邻近器官，为手术治疗及判断预后提供重要依据。

肾癌通常指肾细胞癌。相当多的大肾癌可以没有症状。没有任何症状的肾癌称为偶发性肾癌。此类患者往往是体检B超检查无意间发现肾脏肿块。部分患者以尿血或尿检红细胞增多、腰痛、疲劳、低热、下肢浮肿等来就诊。目前还没有针对肾癌的特异性的血液检查项目。影像学检查对肾癌的诊断起着非常重要的作用。确诊依靠病理检查。

1、腹部B超或彩色多普勒超声，多数肾脏肿瘤首先是通过B超发现的。大约百分之八十的偶发性肾癌是B超首先发现。但是，一般来说对于直径小于1.5cm肾脏肿瘤B超是较难发现的。

2、腹部CT平扫和增强扫描，该项检查目前是诊断肾癌的金标准。目前百分之九十左右肾癌是通过上腹部CT平扫+增强诊断的。CT对术前判断肿瘤的分期有一定作用。

3、磁共振检查MRI对肾癌的诊断与CT有同样的价值，但临床上通常用来评价是否存在肾静脉腔静脉癌栓及其位置。最新研究显示MRI在判断肾癌病理类型、分期方面有一定作用。

4、腹部超声造影，目前主要应用在碘剂过的、肾功能损害的肾脏肿瘤患者诊断。再者对于囊性肾癌的诊断有临床价值。

5、肾脏肿瘤的穿刺活检，对于肾脏肿瘤术前常规行肾脏肿瘤穿刺活检，目前不推荐。对于明确诊断困难、或晚期肾脏肿瘤需要靶向治疗者，可以考虑穿刺活检。

上述检查对肾癌的诊断和鉴别诊断是非常重要的，但并不是所有都要检查的。具体作哪些项目需根据每位患者具体情况因人而异。绝大多数患者通过上述检查肾癌是可以确诊的。