肾脏是一对外观像蚕豆的器官,分别位于左右“腰部”,脊柱旁开。两个肾独立工作,分别过滤血液中的废物和钾、钠等多余物质从而形成尿液;尿液被排入肾盂,经过细长的导管,即输尿管,到达膀胱。肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,简称为肾癌,那么肾癌的早期诊断治疗方法有哪些?
早期肾癌常无任何症状,一旦出现症状,肿瘤可能已迅速长大了。随着肿瘤增大,可能逐步出现以下症状:血尿;无法解释的腰背部疼痛;腹部包块或肿物;乏力;无法解释的快速体重下降;发热(非感冒或流感引起);腿、关节等水肿(因肾功受损,无法排泄体内过多水分)。以上症状并无特异性,如感染也能引起。但不能掉以轻心,必须就医,由医生来判断原因并根据实际情况采取相应治疗方法。
肾癌发病率较低,因此不像乳腺癌、结肠癌等受人们重视,也没有常规筛检。但是对于长期透析、VHL疾病或结节硬化病的人定期检查肾脏情况是必须的。多数肾癌是偶然发现的因其它疾病(比如腹痛)进行腹部影像学检查,或因既往恶性病史而定期复查时发现的。
这种“偶然”发现的肿瘤一般分期较早,无症状,经手术切除后即可治愈。如果被怀疑患有肾脏肿瘤,医生往往建议做腹部增强CT或增强核磁。近期出现的三维CT和三维核磁能显示较详细的解剖结构,对于手术帮助很大,腹部超声可以帮助判断肿物是实性、囊性或是否包含液体。
如果被怀疑有肾盂癌或移行细胞癌,首先有必要做膀胱镜,它通过一个带有镜头的小管经尿道进入膀胱;其次是肾盂造影;再次是输尿管镜,可到达肾盂,直接观察肿瘤情况。医生会根据情况取肿瘤组织活检或手术。手术结束后,医生根据病理报告、分期检查(全面影像学资料,主要指CT)等准确判断病理类型、患者预后和是否需要进一步治疗。
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