大肠癌的病人,由于肿瘤的位置较低,部分不能保留肛门,需要进行造口,建立人工肛门。这给大肠癌病人及家属带来了很多的不便,许多大肠癌病人因此而失去了参与社会活动的勇气,有的甚至对生活丧失了信心。但也有的大肠癌病人通过精心护理和坚持锻炼,战胜了疾病,成为生活的强者,下面就给大家介绍大肠癌病人术后造口护理注意事项:
①大肠造口于手术后48-72h开放,术后l周内手术切口可用凡士林油纱保护,预防切口感染。
②造口开放后,即配义肛袋。指导患者尽量卧于人工肛门开口侧,以防粪便溢出,并保持局部清洁、干燥,防止感染。若污染被服,应及时更换。指导患者对造口进行控制,养成定时排便的习惯,若能有效控制,有利于术后活动。若控制较好者,瘘口可盖一层软棉垫,再用弹力腰带压迫固定,按时开放排便。
③保持义肛周围清洁、干燥。切口愈合后,可用温水清洗,防止局部皮肤红、肿或糜烂。
④义肛袋要保持清洁,并勤倒、勤洗,每次倒净后可用肥皂水涮洗干净,晾干备用。也可使用一次性假肛袋,并及时更换。
⑤进行排便定时训练,养成定时排便的习惯。开始可采用每天晨起空腹饮温槐花蜂蜜水刺激肠蠕动的方法,刺激排便,逐渐形成规律。若大便干燥者,可在肛门造口处,注入少量氯化钠注射液,刺激排便,软化粪块。
⑥扩肛护理:人工肛门开放1周后,应开始扩肛,以松弛肛周肌肉,保持人工肛门通畅,避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄,造成排便困难。其方法为:戴手套用示指伸人肛门内4cm左右,持续l-2min,每日1次。在扩肛的同时,指导患者做呵气动作,以减轻腹压。
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