胃癌的发病率排在我国所有癌症第二位,随着腹腔镜微创外科技术的不断进步与发展,腹腔镜胃癌手术也日趋成熟,逐步从治疗早期胃癌拓展至进展期胃癌。
由于胃的血供丰富、解剖层次复杂,而且规范性淋巴结清扫是提高胃癌预后的重要因素,因此对外科医生的技术要求较腹腔镜结直肠癌更高。那么腹腔镜胃癌根治术技术难度有哪些呢?
腹腔镜胃癌根治术相比传统开腹手术,可有效减少手术相关创伤及应激反应,明显减少手术出血量,减少手术副损伤,促进病人快速康复,且根据国内外大宗长期病例报道,其远期疗效与传统开腹手术类似,且在术后相关并发症上无显著提高,长期生存率类似。
腹腔镜胃癌手术并发症主要分为3种类型:(1)与腹腔镜器械和操作相关的并发症。包括气腹针穿刺误伤、“Trocar”损伤腹腔脏器、皮下气肿或高碳酸血症等所有腹腔镜手术面临的共性问题:(2)与胃癌手术相关的全身并发症,包括肺部感染、尿路感染和肝肾功能异常等;(3)与胃癌手术直接相关的腹部并发症。其中最常见有腹腔出血、吻合口瘘或狭窄、胰漏、小肠梗阻、淋巴漏等。
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