糖尿病肾病的临床表现及分期!

通常将1型糖尿病肾病分为5期，约每5年进展一期，该分期现已被临床医师广泛采用。2型糖尿病肾病过程也与此相似，只不过2型糖尿病肾病的病情进展比1型糖尿病快(约每3～4年进展一期)，这可能与2型糖尿病多发生于中老年人，肾脏已有退行性变，且多合并高血压及血脂紊乱相关。不要着急，下面就让我们的专家为您简单介绍一下糖尿病肾病型的临床病理表现，希望能给您带来帮助!

现将糖尿病肾病型的临床病理表现专家为您简述如下：

1.肾小球高滤过期

此期主要表现为肾小球滤过率(GFR)增高。如果及时纠正高血糖，GFR变化仍可逆转。此期病理检查除可见肾小球肥大外，无其他器质性病变。

2.无临床表现的肾损害期

此期可出现间断微量白蛋白尿，患者休息时尿白蛋白排泄率(UAER)正常，应激时(如运动)增多，超过正常值。在此期内，患者GFR可仍较高或降至正常，血压多正常。此期病理检查可发现(常需电镜检查确定)肾小球早期病变，即系膜基质轻度增宽及肾小球基底膜(GBM)轻度增厚。

3.早期糖尿病肾病期

出现持续性微量白蛋白尿为此期标志，但是尿常规化验蛋白仍阴性。此期患者GFR大致正常，血压常开始升高。病理检查肾小球系膜基质增宽及肾小球基底膜(GBM)增厚更明显，小动脉壁出现玻璃样变。一般认为从此期起肾脏病变已不可逆。

4.临床糖尿病肾病期

尿常规化验蛋白阳性即标志进入该期，此期病情进展迅速，三四年内出现大量蛋白尿及肾病综合征。严重肾病综合征案例常呈现大量腹水及胸腔积液，利尿治疗疗效差。此期患者GFR已减低，血压明显升高。病理检查肾小球病变更重，部分肾小球已硬化，且伴随出现灶性肾小管萎缩及肾间质纤维化

5.肾衰竭期

从出现大量蛋白尿开始，患者肾功能加速恶化直至肾衰竭。患者出现肾性贫血。糖尿病肾病与多数原发性肾小球疾病不一样，患者虽已进入肾衰竭期，可是尿蛋白量却不减，可呈现肾病综合征。这将增加晚期糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的困难，因为患者更难维持营养，更易出现并发症。此时若做病理检查，将只能见到晚期肾脏病变，即多数肾小球硬化、荒废、多灶性肾小管萎缩及肾间质广泛纤维化。

通过上面专家为您简单介绍的糖尿病肾病型的临床病理表现，相信您已经明白了，如果您还有什么关于糖尿病肾病方面的问题，欢迎咨询我们的在线专家，我们将携手为您服务!祝您的宝宝早日康复!

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