已经诊断为冠心病的患者,严重者需要做支架置入或冠脉搭桥手术,轻的则需要按照医生要求定时服药。对于这部分患者建议口袋里常备硝酸甘油、速效救心丸等,一旦出现胸痛,马上舌下含服此类药物,家属打开门窗,保持通风,让患者能吸到足够的氧气,情况严重的需要及时拨打急救电话。
在救护车到来之前,如果出现心跳骤停,需要马上进行心肺复苏术(CPR),可显著提高生存率。心肺复苏术的培训在国外十分普遍,在国内普及率则远远不够,医务人员以外的人群掌握心肺复苏术的少之又少。
那么,没有经过培训的人如果遇到这种情况,该如何施救?
根据2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南,对比老的心肺复苏术,提出了:“强烈建议普通施救者仅做胸外按压的心肺复苏术,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求将ABC改变为CAB,即胸外按压、开放气道和人工呼吸。”其中的CAB就是指:
C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
简言之,就是在判断患者心跳骤停后,首先进行胸外按压,然后再开放气道。
人工呼吸的步骤,对于没经过培训的人可以省略,这样也可以大大提高患者的生存率。
具体操作:
1.判断是否心跳停止:一般是摸颈动脉,在喉结的水平,肌肉的内侧,正常情况下能摸到动脉搏动。
2.胸外按压:按压位置为两乳头连线中点,按压频率100次/分以上,按压深度5厘米以上。
3.开放气道:让患者平躺,按额部,拖下巴,张开嘴去除口内污物,保证气道通畅。
4.人工呼吸:捏住患者鼻孔,对口内吹气至胸骨抬起,吹气和按压次数的比例为2:30。
对于心梗的预防措施,主要就是定期体检,一旦查出有问题要及时治疗,特别是高血压、血脂紊乱、糖尿病等人群。还要养成好的生活习惯,规律作息,健康饮食,戒烟戒酒等,尽量避免加班熬夜。
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