风湿性心脏病瓣膜杂音主要表现为二尖瓣舒张期隆隆样杂音、主动脉瓣舒张期叹气样杂音、三尖瓣收缩期吹风样杂音、肺动脉瓣收缩期喷射性杂音及联合瓣膜病变的复合杂音。

二尖瓣狭窄时可在心尖部闻及舒张中晚期低调隆隆样杂音,左侧卧位时增强,常伴第一心音亢进和开瓣音。风湿热反复发作导致瓣叶增厚粘连,舒张期血流通过狭窄瓣口形成湍流。超声心动图可显示瓣叶钙化、活动受限及跨瓣压差增大。
主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第3-4肋间出现高调舒张早期叹气样杂音,向心尖部传导。风湿病变引起瓣膜卷缩变形,舒张期血液反流冲击二尖瓣前叶产生Austin-Flint杂音。X线检查可见左心室扩大和主动脉根部扩张。

三尖瓣关闭不全于胸骨左缘第4-5肋间出现全收缩期吹风样杂音,吸气时增强。风湿性病变较少单独累及三尖瓣,多继发于右心室扩大导致的相对性关闭不全。颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性是其特征性表现。
肺动脉高压引起的相对性肺动脉瓣关闭不全,在胸骨左缘第2肋间可闻及舒张早期吹风样杂音Graham-Steell杂音。风湿性心脏病晚期肺循环压力增高,导致肺动脉瓣环扩张而产生功能性杂音。
风湿性心脏病常累及多个瓣膜,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全时,心尖部舒张期杂音与胸骨左缘舒张期杂音共存。联合病变会改变血流动力学,可能掩盖某些典型杂音特征,需通过超声心动图明确诊断。

风湿性心脏病患者需限制钠盐摄入,每日不超过5克;选择低脂高纤维饮食如燕麦、深海鱼;避免剧烈运动但可进行散步、太极拳等有氧活动;注意防寒保暖预防链球菌感染;定期复查心电图和心脏超声监测病情进展。出现呼吸困难、下肢水肿等症状应及时心内科就诊。
先天性心脏病可通过手术治疗、药物治疗、介入治疗、定期随访等方式治疗。先天性心脏病通常由遗传因素、孕期感染、药物影...
先天性心脏病的症状主要包括心悸、呼吸困难、发绀、发育迟缓等,按严重程度可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。 ...
肥厚型心脏病可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等方式治疗。肥厚型心脏病通常由基因突变、高血压、心脏...
心脏病突发症状主要包括胸痛、呼吸困难、心悸和晕厥,按严重程度从早期表现到终末期排列。 1、胸痛 胸痛是心脏病突发...
急性风湿性心脏病是由A组乙型溶血性链球菌感染引发的风湿热累及心脏导致的炎症性疾病,主要累及心肌、心内膜及心包。 ...
ST-T异常可能是心脏病的表现之一,但也可能由其他非心脏因素引起。ST-T异常的心电图改变常见于心肌缺血、心肌炎...
风湿性心脏病多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情发展。治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、生活干预、定...
冠心病症状主要包括心绞痛、胸闷气短、心悸乏力、急性心肌梗死等表现,严重时可出现休克或猝死。 1、心绞痛 典型表现...
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者需注意预防感染、控制症状、定期复查及调整生活方式,主要管理措施包括药物维持治疗、限制钠...
风湿病心脏病可能遗传,遗传因素、免疫异常、链球菌感染、环境因素是主要诱因。 1、遗传因素 部分患者存在家族聚集性...