心脏病的安全用药应该注意哪些方面

发布时间: 2016-09-21 18:45:03

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心脏骤停是一种非常可怕的事情,一旦突然停止对心脏的危害是很大的,心脏骤停内科急症,80%是由于心电功能异常而引起的,必须及时救治。心脏病的安全用药应该注意哪些方面但是,在临床救治的过程中发现,有五类药物使用不当可以诱发或加重心脏病变,甚至引起心脏骤停,因此应该引起广大医务工作者的重视。那么,心脏病的安全用药应该注意哪些方面?

第一类:作用于心脏的药物

多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类。治疗心力衰竭的药物如洋地黄、地高辛。目前倾向于小剂量治疗,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。

抗心律失常药物可分为四类,使用不当均会导致心律失常。如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动。心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡,这种现象称为“奎尼丁晕厥”。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时,若用药过量或静脉注射过快,会导致血压下降或心搏骤停,严重者会因循环衰竭而死亡。另外,有些药物同时使用也有心脏骤停的风险,如普萘洛尔和维拉帕米,两者均有钙通道阻滞作用,抑制心脏,如果并用此种效应就会加强,可引起心脏骤停。作用于交感、副交感神经系统的药物如多巴胺、肾上腺素等。心脏在神经-体液平衡的条件下才能有效发挥泵的作用,如心脏由于血管活性药物引起交感神经或迷走神经过度兴奋,将导致心脏自律性兴奋性发生变化。

第二类:平喘药

氨茶碱是能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物,应用过量或用于快速静脉注射,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤。故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱。另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂,该药速效方便,又因作用时间仅1小时左右,故病人常需反复多次应用。心脏病的安全用药应该注意哪些方面但如果过度应用可提高心肌兴奋性,甚至招致心室颤动而猝死。冠心病及甲亢者慎用。

第三类:抗疟疾药物

氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物,有类似奎尼丁样作用,大剂量应用可致心动过缓、心律失常、血压下降,甚至引起急性心源性脑缺氧综合征,导致病人死亡。另外,疟疾发作期一次大量用药,可发生不可逆性休克而导致猝死。故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌。

第四类:抗抑郁药物

如丙米嗪除抗抑郁作用外,能降低血压,易致心律失常。近来证明,它对心肌有奎尼丁样作用,因此慎用。

第五类:钾盐、钙剂等补充电解质类药物

电解质是维持心肌电生理功能的重要成分,血浓度过高或过低都会引起心脏骤停。心脏病的安全用药应该注意哪些方面严重高血钾对心脏有抑制作用,引起心肌细胞的兴奋性降低,可直接导致心搏停止;严重腹泻病人钾的大量丢失,可引起严重低血钾,如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动。低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。

最后,专家特别提醒,心脏病患者不要乱用药,不要乱投医,的了心脏病压及时的到医院检查,及时做到正确的治疗。

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精彩问答

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  • 得心脏病咳嗽该如何照管才好

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  • 得心脏病咳嗽应当如何看护

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  • 得心脏病咳嗽怎样有效照望

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  • 心脏病患者咳嗽怎么办

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  • 先天性心脏病患者因咳嗽、输液过多导致吐血应该怎么办

    建议在这情况下立即急诊找医生,及时吸氧,用抗生素制剂消炎和用强心药物治疗,避免紧张。注意避免剧烈活动,预防感染,如果病情较为严重,可能需要要手术治疗,尽量避免快速大量输液,需要输液的时候严格控制滴速。

  • 风湿性心脏病为什么咳嗽

    患有风湿性心脏病的患者,如果出现咳嗽这种情况,可能是跟平时患有一些呼吸道感染或支气管炎引起的。最好建议患者及时去医院,通过拍片检查或超声心电图检查来明确诊断,可以采取一些对症的药物治疗。有风湿性心脏病,如果出现咳嗽的情况,可以服用一些青霉素或头孢类药物来进行治疗,如果病情比较严重的情况下,需要通过采取全身静脉输注或配合一些雾化吸入治疗,同时在治疗期间要注意保暖,避免受凉诱发咳嗽的发生,同时也一定要按照医嘱服用药物治疗。

  • 心脏病肺带哮喘要怎么治疗

    这个要注意是不是有内脏伤损的,除了可能是患有骨折的,这些原因引致心肺疾病减轻引来水肿的,需要尽快到当地医院做详细的心肺功能检查,以及影象检查和腹部的B超仔细检查,看一看疼痛的原因和水肿的原因,好做进一步治疗的。建议患者生活中多注意饮食,避免刺激性食物。多注意休息!

  • 咳嗽吐白痰风湿性心脏病患者如何用药

    这个主要是考虑有无痰浊蕴肺的情况的,考虑有的话一般是二陈汤合三子养亲汤加减治疗的。需要注意考虑风湿性心脏瓣膜疾病的有无引起心功能不全的或者其他异常的,考虑对症治疗的,必要时评估下有无瓣膜置换的指征的。结合心脏彩超的检查。

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