患有心脏病的孕妇最好不要选择顺产方式。一般来讲,怀孕期间要做心脏的检查,看看心功是几级,如果心功在1、2级还是可以顺产的;如果心脏病较为严重,则不应考虑顺产。医生会提前进行分娩计划,选择适当的时机进行剖宫产。
因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担,诱发心力衰竭致生命危险。有心脏病的孕妇更应该去正规的妇产科医院做好定期检查工作。
孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。
心功能Ⅰ~Ⅱ级的孕妇,除非有产科并发症,原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比,无明显差别,但必须由专人负责密切监护。临产后要选用抗生素预防感染,使产妇取半卧位,并给吸氧。
剖宫产可在较短时间内结束分娩,从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化,减轻疲劳和疼痛等引起的心脏负荷。
缺点是:手术会增加感染和出血的机会,手术本身也是一种负担。
因此,当存在产科原因时(如胎位异常、胎儿较大等情况),可适当放宽剖宫产指征,但仅在心功能Ⅲ~Ⅳ级、活动性风湿热、肺动脉高压或肺淤血、主动脉缩窄等情况下,行选择性剖宫产。术前、术中和术后心脏监护,术后抗感染等均是保证手术安全不可缺少的重要措施。
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