心脏病人运动有讲究

得了心脏病后，家人和患者本人都会希望“静养”，觉得任何运动都是一种损耗，会加重病情。但事实恰恰相反，医学专家强调，冠心病患者应该讲究章法地多活动，因为，运动是心脏病人的一种治疗药物。

放支架不如多出汗

防治心脏病，适量运动从来都是心内科医生们向患者及大众推荐的一味“好药”。应该鼓励病情较重的心脏病患者积极运动，其效果可能优于介入手术。

心脏病患者如果每周规律运动，一年之后，百分之九十的人不再复发或者出现其他心脏问题。而在那些接受了介入手术的患者中，这一比率仅为百分之七十。

介入手术是治疗突发心脏病以及病情恶化后入院患者的首选方法之一。但是，“介入手术只是‘疏通’血管，就像清道夫一样。”，“时间久了，脏东西还会继续累积。而运动，则能切实改善血管内皮功能，从根本上清除垃圾。”

针对单一管腔狭窄，支架的治疗作用非常好，而运动对整体状态有好处。规律运动能增强体力、活动能力，增加心脏和肺的工作效率，改善冠状动脉血流，调节血压和心率，使其趋于平稳。此外，运动还可以减少血小板聚集，增加纤溶性，减少心肌梗死和中风的几率，因此身体会越动越健康。

“但在临床上，有很多心脏病患者都不敢动，我们将这类人称为‘心性致残’。其实，越不动，他们的身体状况越差，不仅会导致血液循环受阻，还会因血液淤滞，造成静脉、动脉血栓，严重者可能导致肺栓塞。尤其是对伴发糖尿病的患者来说，长期不运动，其体内脂肪比例会逐渐升高，对胰岛素的敏感性会进一步降低。”

“所以，与其吃那么多药，不如多运动运动、出出汗，这是经济、理想的治疗方法。”

运动坚持三原则

吃药讲究遵处方、定时、定量，这样才能充分发挥药效。心脏病患者在运动时，也要坚持这三个原则。

首先，患者要根据自己的病情，按照医生的处方去做，确保安全、有效。“进入心脏康复计划的患者，医生会对其进行运动心肺功能测定，然后根据每个人的情况，评价运动安全性，制订精确的、最适合这个人的运动处方。如果患者自行运动，很可能出现过量或方式不当，就好像吃错药一样，会使病情恶化或治疗无效。”

“在心肺功能测定中，我们会评估患者身体所能承受的最大消耗是多少，这被视为他的运动储备量。同时，我们总结了一份‘常用日常生活活动METs表’(所谓“METs”，是表示各种活动时相对能量代谢水平或活动强度的常用指标，1MET等于每分钟每公斤体重消耗3.5毫升氧，MET值越大，说明消耗越大)。如果一个患者的运动储备量只有4METs，那他只能选择表中数值在4以下的活动方式，包括打牌、做一般家务等。”

其次，运动要定时，贵在坚持。但相对药物百分之三十至五十的依从性而言，运动的依从性只有百分之十至十五。但从效果来看，高血压患者如果坚持科学锻炼，血压可以下降10毫米汞柱，最高能下降15毫米汞柱，对部分患者而言，这意味着可以少吃一种药。但这里所说的定时，并不是强制患者一定要在某一天的某个时刻运动，而是希望培养患者的运动习惯，将运动变成生活中的固定环节，就好像吃饭一样。要知道，三天打鱼两天晒网的效果，可能比干坐着不动更糟糕。

最后，运动要定量，避免运动强度过小、过大。一般，心脏病患者开始运动时，也许仅能维持510分钟，随着心功能的恢复，运动时间会慢慢延长到30分钟或更久。每周应活动35天，最好上下午各一次，随后可增加至每天都活动。运动处方通常包括运动强度、频率、时间和类型等方面。拿运动强度来说，医生会根据患者的病情和心肺功能测定结果，制订一个“靶心率”，即运动时所要达到的心率。如果运动时心率低于靶心率，患者就需要缓慢增加速度及强度，以保证运动的有效性。