中老年人既往有高血压,糖尿病,心脏病史等,于安静休息时出现神经系统定位体征如偏瘫,失语等局灶性神经功能障碍,或其他脑局灶性症状,一般无明显的意识障碍,应考虑脑梗死的可能,需及时做脑CT扫描或脑MRI检查,有助于确诊。
一、脑梗死的诊断标准:1.脑出血:多在活动时或情绪激动时发病,多数有高血压病史而且血压波动较大,起病急,头痛,呕吐,意识障碍较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。2.脑肿瘤:缓慢进展型脑梗死,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢,脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,最好做脑MRI检查,以明确诊断。
二、脑梗死的实验室检查:1.脑脊液检查:目前一般不做脑脊液检查,同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查,多数脑梗死患者脑脊液正常,如梗死面积大,脑水肿明显者压力可增高,少数出血性梗死者可出现红细胞增多,后期可有白细胞及细胞吞噬现象。2.血尿、便常规及生化检查:主要与脑血管病危险因素如高血压,糖尿病,高血脂,心脏病,动脉粥样硬化等相关。
三.脑CT扫描:脑梗死的脑CT扫描的主要表现为:①病灶的低密度:是脑梗死重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。②局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑CT扫描显示有占位效应,此征象可在发病后4~6h观察到。③致密动脉影:为主要脑动脉密度增高影,常见于大脑中动脉,发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来,部分患者在缺血24h内可出现。
脑梗塞多数情况下可以控制症状并改善预后,但完全治愈与病灶范围、治疗时机及康复训练等因素有关。主要干预方式包括溶栓...
脑梗塞或脑出血患者可以适量吃深海鱼、燕麦、西蓝花、香蕉等食物,也可以遵医嘱吃阿司匹林、阿托伐他汀、胞磷胆碱、依达...
脑梗塞症状主要包括肢体无力、言语不清、头晕头痛、意识障碍等,按病情发展可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。 ...
腔隙性脑梗塞患者可以适量吃三七粉,也可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。建议及时就医,在医生指导下...
老人轻微脑梗塞可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、定期复查等方式治疗。轻微脑梗塞通常由高血压、糖尿病、动脉硬...
脑梗塞用药可能存在副作用,常见药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等可能引起胃肠不适、出血倾向、肝功能异常等不良...
他汀类药物可以用于治疗腔隙性脑梗死,主要通过降低血脂、稳定斑块、改善血管内皮功能等机制发挥作用。常用药物包括阿托...
老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、控制危险因素等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、房...
大面积脑梗塞可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。大面积脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性...
脑梗塞患者完全停止进食饮水后生存时间一般为3-7天,实际时间受到年龄、基础疾病、脱水程度、并发症等多种因素的影响...