冠心病是一种常见病,老年人发病率较高,是人类死亡的第一杀手。随着我国生活水平的提高、饮食结构的变化,工作生活节奏的加快和压力的增大,冠心病的发病呈上升趋势,发病年龄趋于年轻化。一方面要治疗,一方面要注意调整自己的生活方式,避免不良因素的进一步损害(例如高血压,高血脂,糖尿病等),冠心病的治疗方式主要有药物治疗、心脏外科手术治疗和介入治疗。


药物治疗是基础,也很重要,目的就是改善冠脉供血,根据自己的病情来确定药物的种类和剂量。明确一点,一定在医生指导下来使用药物,不要擅自更改药物或者剂量,尤其冠心病,会对病情会很不利。平常要特别注意要随身携带“硝酸甘油、速效救心丸”等药物,一有不舒服,立即用药。
冠心病介入手术和冠脉搭桥属于冠心病有创治疗,大家也是平常谈论非常多的。这两种治疗方式都需要冠脉造影检查结果的支持,也就是根据冠脉的病变程度,确定那种治疗方案更合适。

支架植入是近些年发展起来的微创手术,是通过带球囊的导管在狭窄的冠状动脉使血管扩张,然后置入支架,以保持血管通畅,相对搭桥对身体创伤小,对于急性心梗的急诊治疗方面,能够明显降低心梗的死亡率,适合病变程度较轻,单支病变的治疗。在冠脉造影检查后,如果适合植入支架,可以和造影同期完成,避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出,携带终身。缺点是支架部位有再次狭窄可能,前期要用药物干预,狭窄率较高,相对费用也高。
搭桥手术的标准说法是“冠状动脉旁路移植术”。还是把冠状动脉比做一条河流,这条河流的某一段或某几段出现淤塞,整个心脏供血都不好,这种情况是不能够用支架来解决问题,这时候我们可以利用人自身的血管,跨过狭窄位置再建一条或几条“河流”,让血流通过搭建的血管顺畅的到达狭窄的下游,改善心肌供血,达到治疗目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。
选择介入还是搭桥,一定是看冠脉血管病变情况,还要考虑优缺点,听听医生专家的建议,选择合适的治疗方案。提醒冠脉介入治疗在心内科,冠脉搭桥在心外或胸外。
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