根据国内外的大量研究资料,喝少量低浓度酒,可升高体内高密度脂蛋白和降低低密度脂蛋白的浓度,对预防或延缓动脉粥样硬化及冠心病的发生及发展有利,从这个角度出发,有冠心病的患者,若病情稳定,过去有喝酒史、心率偏慢、血压偏低、肢体怕冷者,可酌情喝少量的低浓度(50度以下)酒,一般一天50毫升以下为宜,而对过去不喝酒,无上述症状者,一般不主张喝酒。
人们可能知道饮酒能成瘾,导致中毒性脑病、酒精性肝病,但是对于酒精对心脏的毒性作用知之甚少。事实上,目前饮酒是我国扩张型心肌病的首要原因。饮酒引起的扩张型心肌病又称酒精性心肌病,目前在临床也很常见,如果不及时发现并戒酒和治疗,就会发展至心力衰竭而无法治愈。
1、酒精及其代谢产物乙醛和醋酸盐,可直接毒害心肌。
2、缺少某些维生素(维生素B1等)、矿物质(硒等)或者电解质(镁、磷、钾等)会加重酒精对心肌功能的影响。饮酒导致利尿作用等原因可致上述物质缺乏。
3、某些加入酒精饮料的特定物质,比如铅(通常在“月光”酒中含有)或者钴,也会对心肌产生毒害。
4、心肌细胞是构成心脏的基本单位,具有收缩和舒张的特性。饮酒会致心肌细胞和心肌间质纤维化,使得心肌收缩和舒张功能减退。研究发现,大约半数的无症状重度饮酒者经超声心动图证实有左心室肥大,舒张功能减低。多达30%无症状的长期饮酒者经超声证实有左心室收缩功能障碍。
如果持续大量饮酒,有些人将会发展为酒精性心肌病,出现心脏扩大、心力衰竭,表现为心悸、憋气和心律失常等。发展成酒精性心肌病与人一生中酒精的消耗量呈相关性,在美国,大多数发展成酒精性心肌病的男性每天消耗酒精约80克以上(一升葡萄酒、8杯啤酒、或235毫升烈酒)并持续至少5年。而女性心脏对酒精的毒性更加易感。
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