哪类人容易遗传冠心病

研究证实，冠心病的发生有家族性，如果家庭成员或有血缘关系的亲戚在60岁之前就发生了心肌梗塞，该家庭就有易患心脏病的倾向。早发冠心病家族史可以使子代冠心病的发病年龄提高3～5倍，发病年龄明显提前。我们见到的40岁以前患有冠心病的人群中，有早发冠心病家族史的患者占一半以上。那么，哪类人容易遗传冠心病?

一是中老年男性。冠心病多见于40上的中老年人，49后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比，但近年发病年龄有年轻化趋势。年轻的患者，男性比女性多见，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较高。而男性作为冠心病高发人群，我们曾收治过21岁心肌梗死的患者，30岁患冠心病已不算少见，这就是性别的差异。冠状动脉粥样硬化性心脏病，本就是一种老年退行性改变，随着年龄的增长，动脉粥样硬化会逐步加重，就好像长皱纹一样，年龄是至关重要的因素，而且不可逆转。

二是吸烟者。吸烟是发生冠心病最重要的危险因素之一。这是早发冠心病较显著的危险因素。尼古丁诱发血管内皮反复收缩，导致内皮受损，极大加速动脉粥样硬化进程，是一个可控的冠心病危险因素。故吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍，据研究与每日吸烟支数成正比，烟者死于冠状动脉病的人数，是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。

三是长期精神紧张者。持久的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患本病。另外，冠心病与性格类型有关，性格内向、争强好胜及成天闷闷不乐者较性格开朗、知足常乐者易患本病。早发冠心病群体，几乎都有这两个危险因素或其中之一，这都是可控的危险因素，必须引起高度重视。

四是“三高”患者。即高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病)，这是众所周知是冠心病危险因素，也是三种慢性病，重在长期控制，它们的危害是缓慢的、全面的，往往需要数十年才能发病，故不能引起某些患者的重视，但一旦犯病，都是复杂的、多系统的棘手疾病，如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等;据统计，男性糖尿病患者患冠状动脉病的机率，是其他男性的2倍，女性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率，则是其他妇女的5倍。有高血压即表示心脏负担加重，意味着心脏需加倍工作，同时，高血压本身对血管内膜有损害作用，血压升高是冠心病的独立危险因素。高血压病患者患冠心病者是血压正常者的4倍。高血脂者：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。

五是肥胖者。特别是年轻人，以代谢综合征为集中代表，表现为腹型肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量异常等，主要于饮食习惯、生活方式相关，减肥是规避这一危险因素的有效手段。

六是缺乏运动者。如果从事经常坐着不动的工作，患冠状动脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出两倍。

七是有遗传背景者。具体机制在目前尚不清楚。研究表明家族有早发冠心病史(<50岁)的患者冠心病发病率高。另外一种值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症。家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作。此外，除了上述危险因素外，还包括高同型半胱氨酸血症，病毒、衣原体感染等等因素。我们充分的了解了冠心病的危险因素，才能有效的预防冠心病的发生;

八是长期服用避孕药的女性。已年过35岁的女性，如果长期服用避孕药，就较采用其他方式避孕的妇女容易患冠心病;

以上因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高、糖尿病及吸烟是导致冠心病的最大危险因素。当然，动脉粥样硬化是生物体正常进展的一个过程，从婴儿时就开始发展，就和我们会变老、长皱纹一样，不可阻挡，难以逆转，也不可怕，我们要做的就是预防这个进展快速发展，避免血管严重阻塞!