甲状腺机能减退症(hypothyroidism)系甲状腺激素TSH合成与分泌不足,或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。
临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期,称为克汀病;始于性发育前儿童称幼年型甲减;始于成人称成年型甲减。
诊断和鉴别
呆小病的早期诊断极为重要。应创造条件将血清甲状腺激素及TSH列为新生儿常规检测项目。为了避免或尽可能减轻永久性智力发育缺陷,治疗应尽早开始,因此必须争取早日确诊。婴儿期诊断本病较困难,应细微观察其生长,发育,面貌,皮肤,饮食,睡眠,大便等各方面情况,必要时作有关实验室检查,对疑似而不能确诊的病例,实验室条件有限者,可行试验治疗。由于呆小病症的特殊面容应注意和先天性愚呆(伸舌样痴呆称唐氏综合征)鉴别。
粘液性水肿典型病例诊断不难,但早期轻症及不典型者常与贫血,肥胖,水肿,肾病综合征,低代谢率综合征,月经紊乱,垂体前叶功能减退症等混淆,需作有关甲状腺功能测定,以资鉴别。
对于末梢性甲减的诊断有时不易,患者有临床甲减征象而血清T4浓度增高为主要实验室特点,甲状腺131碘摄率可增高,用T4,T3治疗疗效不著,提示受体不敏感。部分患者可并伴有特征性面容,聋哑,点彩样骨骺(stippledepiphyses),不伴有甲状腺肿大。
遗传代谢病引起甲减可能与基因突变、酶缺陷、代谢产物堆积、甲状腺发育异常等因素有关,需通过激素替代治疗、代谢干预、...
孕妇孕中期甲减可通过调整饮食、补充甲状腺激素、定期监测甲状腺功能、避免碘过量等方式治疗。孕中期甲减通常由碘缺乏、...
妊娠期甲减在产后多数会恢复正常,但需持续监测甲状腺功能。 1、产后恢复机制 妊娠期甲状腺激素需求增加导致的暂时性...
甲状腺功能减退患者可以适量食用海鲜,但需注意避免过量摄入海带、紫菜等高碘食物,可优先选择三文鱼、鳕鱼、虾、牡蛎等...
T3低不一定是甲减。甲状腺功能减退的诊断需结合TSH、FT4等指标综合判断,可能由垂体功能异常、药物影响、营养不...
桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退通常需要终身药物替代治疗,但通过规范管理可有效控制症状。治疗方式主要有左甲状腺素...
甲状腺功能减退通常无法彻底根治,但可通过药物替代治疗长期控制症状,治疗方法主要有左甲状腺素钠替代、定期监测激素水...
甲状腺功能减退症可能导致月经失调,常见表现为月经周期紊乱、经量增多或减少,严重时可出现闭经。甲减影响月经的机制包...
甲减通常不会直接导致腮腺炎,但可能因免疫力下降间接增加感染风险。腮腺炎常见原因包括病毒感染、细菌感染、免疫异常和...
亚临床甲减可能由碘缺乏、药物影响、自身免疫异常、垂体或下丘脑病变等原因引起,可通过调整饮食、药物替代、定期监测等...