落枕的康复治疗主要有热敷、颈部按摩、牵引治疗、药物治疗和运动疗法。
热敷可促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。建议使用温度40-45摄氏度热毛巾敷于疼痛部位,每次持续15-20分钟。急性期24小时后进行,每日重复2-3次。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需控制温度。
轻柔的颈部按摩可松解肌肉紧张,改善局部供血。采用拇指指腹从枕骨向下至肩部做环形按摩,力度以患者能耐受为度。可配合使用扶他林软膏等外用药物增强效果。颈椎病患者慎用暴力手法。
机械牵引能减轻椎间盘压力,适用于伴有神经根症状者。采用坐位或卧位牵引,重量从2-3千克开始,根据耐受度逐渐增加至体重的1/7-1/10。每次20分钟,每日1次。脊髓型颈椎病禁止牵引。
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于解除肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。药物使用不超过5-7天。
症状缓解后进行颈部康复训练。包括缓慢的颈部前屈后伸、左右侧屈及旋转运动,每个动作保持5秒,重复8-10次。逐步增加抗阻力训练,如用手抵抗头部运动。训练过程应无剧痛感。
建议枕头高度以拳头竖立高度为宜,避免睡高枕。注意颈部保暖,空调环境佩戴围巾。伏案工作每隔1小时活动颈部5分钟。游泳尤其是蛙泳可增强颈部肌力。若症状持续超过1周或出现上肢麻木等症状应及时就医排除颈椎病等器质性疾病。急性期避免剧烈运动和突然转头动作。