哪些药物可以引起高血压

因医生用药不当引起病人血压升高并超过正常值，称为医源性高血压，又称“药物性高血压”。这类高血压在临床上虽不很常见，但应注意，了解医源性高血压有助于和原发性及各种原因所致的继发性高血压相区别。对于高血压病人，尤其是中、重度高血压者，临床医生应避免使用某些药物，以免影响降压疗效和出现高血压危象。医源性高血压产生的确切机制尚不甚清楚，引起医源性高血压的药物主要有三大类：

可能引起血压升高的药物主要包括：

1、解热镇痛药，如吲哚美辛、保泰松等，临床可用于缓解风湿性关节炎、骨性关节炎等症状，减轻疼痛、红肿。但这类药可能引起水钠潴留、抑制前列腺素合成，使血管收缩，血压升高。

2、激素类药物，如肾上腺糖皮质激素（泼尼松、地塞米松等）也会引起水钠潴留，导致循环血量增加，血压升高。甲状腺激素类药物则会兴奋交感神经系统，引起血压升高。

3、避孕药，如孕三烯酮可使血管收缩，引起血压升高。

4、抗抑郁药，如单胺氧化酶抑制剂等，拮抗单胺氧化酶及其它酶类，不利于细胞内外的儿茶酚胺失活，若儿茶酚胺含量增多，血管平滑肌收缩增强，使外周阻力增加即血压升高。

5、甘草及其制剂等，通常认为因其所含生物碱中具有促进肾上腺素分泌作用，于内分泌层面升高了血压。

因此，在服用以上可能引起血压升高的药物时，应定期监测血压，如发现血压有升高趋势，须及时就医，一旦确诊高血压与用药有关的话需根据具体情况减量服用或停药，或加用其他降压药。

高血压作为一种终生性疾病，在目前的研究中发现，最好坚持终生用药的原则。依赖于药物，能够降低血压，控制血压。降血压药物，作为一种可控血压的药物，合理的使用降压药，能够避免很大的麻烦，很多人可能考虑是药三分毒，就会不吃药，这样的做法是很不好的。长期吃降压药，对于调控血压是比较有效的，即使有副作用，也是比较小的。所以对于高血压，一定要及时的、合理的、科学的服用降压药。

(1)口服避孕药：口服避孕药是育龄妇女重要的避孕措施之一，但部分妇女在服用避孕药数月至数年后可有血压升高，停药后l～12个月内，大部分人血压可逐渐恢复正常，即使停服避孕药，血压也不降至正常。目前认为避孕药所致的血压升高与雌激素含量过高有关。因为雌激素可增加肾素分泌，使血浆中血管紧张素浓度升高，而血管紧张素可使血管收缩，促进钠进入细胞内，并可使醛固酮分泌增加，钠水潴留，引起血压升高。对此类高血压的治疗，主要是停服避孕药，改用其他避孕措施。

(2)单胺氧化酶抑制剂：这类药物包括肼类抗抑郁药、优降宁及痢特灵等，它主要是拮抗单胺氧化酶及其他酶类，不利于细胞内外的儿茶酚胺灭活，即阻碍了肾上腺素和去甲肾上腺素的失活，而使收缩血管作用增强。临床表现为心慌、全身血管搏动、剧烈头痛、面色潮红、出汗及血压升高，三分之一病人颈项强直，恶心呕吐，有的甚至有高血压危象，可出现半身不遂、昏迷甚至死亡。治疗的关键在于预防，即不用优降宁。若发生严重升压反应，则应反复注射酚妥拉明5～10毫克，直至严重不良反应消失。

(3)其他药物：主要有四类。①具有盐皮质激素作用的药物，如去氧皮质酮、甘草等，其引起高血压的机制可能与盐皮质激素产生的水钠潴留有关。②非类固醇抗炎药物，如消炎痛等，因能使体内的前列腺素生成减少，从而使血压升高。③损害内脏的药物，如非那西汀。④直接引起血管收缩的药物，如麦角胺、毒扁豆碱及有关的铁类。