一般心肌缺血的病人都伴有胸闷胸痛症状。临床上也有许多心肌缺血的患者,心电图表现为心肌缺血但患者并没有胸闷、胸痛、气短等症状,这在医学上称为“隐匿性冠心病”,亦称“无症状心肌缺血”。
无症状心肌缺血患者多数有冠心病的易患因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
本病病人与其他类型冠心病病人的不同,在于并无临床症状,但它又不是单纯的冠状动脉粥样硬化,因为已有心肌缺血的客观表现,即心电图、放射性核素心肌显影,或超声心动图显示心脏已受到冠状动脉供血不足的影响。可以认为是早期的冠心病(但已不一定是早期的冠状动脉粥样硬化!),它可能突然转为心绞痛或心肌梗塞,亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大,发生心力衰竭或心律失常,个别病人亦可能猝死。诊断出这类病人,可为他们提供较早期治疗的机会。
中年人既非高龄,又能排除糖尿病,得了冠心病为何不一定出现症状呢?研究认为与长期、大量吸烟有关。美国科学家对长期大量吸烟者与不吸烟者进行分组研究,将金属探头置于人的肢体并逐渐升温,直到受试者不能耐受为止。
调查显示每吸一支烟后,人对高温的痛阈就会升高,而不吸烟者痛阈无变化。研究表明,尼古丁会影响神经而对疼痛的敏感性降低,掩盖了冠心病病情的真相。
无症状的冠心病患者,病情也会发展,可发生心绞痛甚至猝死型冠心病,故切不可麻痹大意。患者应重视自我保健,必须戒烟,并接受正规治疗。
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冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟...
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冠心病患者需长期服用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、硝酸异山梨酯等,需严格遵医嘱调整用药方案并定期复...