心律失常有哪些表现及如何诊断

冠心病、慢性心衰、心肌炎患者出现心律失常必须高度重视，因为这种心律失常会导致生命危险。健康人在情绪波动、温度变化、嗜酒吸烟等因素的刺激下也会出现心律失常，这类心律失常对工作生活也有很大影响。那么，怎样判断心律失常的严重程度?

一、伴随症状

如果是严重疾病引起的心律失常，多伴有头晕、胸闷、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷以及抽搐、昏迷等。相反，轻微的心律失常多不出现其它不适。

二、发作时间和频率

如心律失常来得迅猛且发作时间持续较长或发作频繁，一般为每分钟超过五次以上，多表示病情较重，应及早就医。相反，持续时间短或发作次数少，则多表示病情较轻。

三、发作呈阵发性或持续性

如果心律失常只发作一段时间，无论是反复发作多少次，这段时间有多长，都是阵发的，例如阵发室上速、阵发房颤。持续的则是发作时间连续不断，没有正常的时间段，长期以来一直发作不断则认为是持续发作的心律失常，例如持续房颤。上述两种情况前者轻后者重。

四、是否有严重的原发病

如心律失常病人突然出现严重的憋气、心前区剧痛、心悸、气短、肢体不温，应引起高度警觉。如冠心病伴有心律失常患者若出现晕厥，心前区剧痛，呼吸困难，不能平卧时，应怀疑合并急性心肌梗塞、心功能不全、休克的可能。如病窦综合征病人发生晕厥应怀疑发生阿-斯综合征的可能。如心肌炎伴有心律失常的病人发生心悸、气短、呼吸困难，应怀疑有心力衰竭的可能。高血压病伴有心律失常病人，出现恶心

五、发作年龄

一般情况下，青壮年人的心律失常以功能性多见。老年人的心律失常多见于器质性病变，通常表现为心悸气短、周身乏力、易疲劳、情绪不稳。另外，老年人易发心肺部疾患，随着病情发展，还会出现呼吸困难、胸闷等症状。由于冠状动脉供血不足引起心绞痛时，也常伴发心律失常，如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速等;反过来，心律失常又会加重上述疾病，使原发病的症状更加明显，从而忽视心律失常的存在。