尽管脑梗死是临床常见疾病之一,但对有些患者,尤其是隐源性卒中患者,明确其病因和发病机制却不容易。近期,Neurology杂志发表了由美国学者Yaghi等报道的一例多发性脑梗死的患者,提示对于这样的患者细致的体格检查和辅助检查对诊断至关重要。
心源性栓塞多发生于心脏病病人,如风湿性心脏病和动脉硬化性心脏病,伴有心房纤维颤动引起者占半数以上,亚急性细菌性心内膜炎瓣膜上的赘生物,心肌梗塞或心肌病的附壁血栓,二尖办脱垂,心脏粘液瘤和心脏外科手术的合并症等的栓子脱落,亦常引起脑栓塞,先天性心脏病房室间隔缺损者,来自体循环静脉系统的栓子,当右心内压大于左心内压时,可不通过肺循环,直接进入颅内动脉而引起脑栓塞,称为反常栓塞。心源性脑栓塞起病急骤,其脑梗死体积较大,神经功能损害通常较重,预后相对较差。
脑梗塞尚有一些少见病因,特别对于青年及婴幼儿卒中更应广泛查找原因,近年来梅毒性血管炎及AIDS引起的感染性血管炎有上升趋势应引起重视,此外系统性红斑狼疮可导致中枢神经系统血管炎,巨细胞动脉炎及多结节性动脉炎亦可见到;红细胞增多症及血小板增多症、高凝状态并不少见;烟雾病可导致多种类型脑梗塞;药物滥用如可卡因、海洛因亦可导致脑血管病变。
脑梗塞多数情况下可以控制症状并改善预后,但完全治愈与病灶范围、治疗时机及康复训练等因素有关。主要干预方式包括溶栓...
脑梗塞或脑出血患者可以适量吃深海鱼、燕麦、西蓝花、香蕉等食物,也可以遵医嘱吃阿司匹林、阿托伐他汀、胞磷胆碱、依达...
脑梗塞症状主要包括肢体无力、言语不清、头晕头痛、意识障碍等,按病情发展可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。 ...
腔隙性脑梗塞患者可以适量吃三七粉,也可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。建议及时就医,在医生指导下...
老人轻微脑梗塞可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、定期复查等方式治疗。轻微脑梗塞通常由高血压、糖尿病、动脉硬...
脑梗塞用药可能存在副作用,常见药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等可能引起胃肠不适、出血倾向、肝功能异常等不良...
他汀类药物可以用于治疗腔隙性脑梗死,主要通过降低血脂、稳定斑块、改善血管内皮功能等机制发挥作用。常用药物包括阿托...
老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、控制危险因素等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、房...
大面积脑梗塞可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。大面积脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性...
脑梗塞患者完全停止进食饮水后生存时间一般为3-7天,实际时间受到年龄、基础疾病、脱水程度、并发症等多种因素的影响...