我们应该做哪些检查了解自己是否易患脑梗塞呢?首先,先了解什么是脑梗塞,它是如何形成的?脑梗塞是脑动脉堵塞,可以是脑动脉本身的病变如动脉硬化斑块导致血管狭窄,亦可以由心脏疾病所致,譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块,血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉,造成脑动脉堵塞。
如果颈部的血管(也称作颈部动脉干)中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多的锈垢(动脉粥样硬化斑块),那么这些斑块的碎片一旦掉下来,就有可能顺着血流进入脑动脉也会造成脑梗塞。此外,颈部动脉干的管腔变窄或闭塞,脑动脉还可以因得不到足够的血液供应而出现脑梗塞。
所以要想知道自己是否易得脑梗塞,最不能忽视的检查应该是脑动脉的检查,我们首选颈动脉超声和经颅多普勒超声(TCD),这两项检查都具有无创伤性且相对价廉的特点,能判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通畅,粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易患脑梗塞的信号。超声查出问题了,可以再行进一步的检查如CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)。然后采取更积极的药物甚至手术干预才能真正达到预防梗塞的目的。
了解了自己的血管,有时还需要检查心脏。原因在于有部分人所患的脑梗塞可能是心脏疾病所致,譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块,血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉,造成脑动脉堵塞。所以,要预防脑梗塞,还需要安排心电图、超声心动图等检查,了解心脏情况。
脑梗塞的发生除了血管因素外,还有一些危险因素,比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等。所以,为了使自己远离脑梗塞,平日主要应做到科学控制高血压,防治糖尿病,戒烟少酒,保持情绪平稳,坚持合理的体育锻炼和定期进行健康体检等。
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