过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生于男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。
病因尚不清楚,可能由于某种致敏原引起的变态反应所致,但直接致敏原尚不明确。起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,经1至3周潜伏期后发病。
1.肾炎
紫癜性肾炎:与肾毛细血管的变态反应性炎症有关,为过敏性紫癜最常见的并发症。一般于紫癜出现后1至8周内发生,且轻重不一;主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及水肿,并伴有少尿(24小时尿量少于400ml,或每小时尿量小于17ml);病变严重时,会引起肾功能衰竭,但较少见;除肾脏症状外,患者还会出现一些其他表现,如皮肤紫红色瘀点或瘀斑、关节游走性疼痛及肿胀、脐周及下腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻等。
2.偶见有哮喘
声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症,但较为罕见,也有并发心肌梗死,肝大,缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。
3.消化道出血:过敏性紫癜可累及胃肠道,使其毛细血管壁的通透性及脆性增加,便可引起出血症状。
临床表现取决于病变位置、失血量及速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有一定关系;出血速度缓慢且量小,可表现为不同颜色的便血,如黑便或柏油样便(病变在上胃肠道)、紫红色粪便(病变在十二指肠且速度较快)等;急性大量出血,则表现为呕血除出血外,患者还会出现头晕、心悸、面色苍白、黑蒙、疲乏无力等不适症状。
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