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腹型过敏性紫癜手术会有哪些危害

发布时间: 2016-09-27 10:57:19

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腹型过敏性紫癜特点是:腹痛症状严重,反复发作,但体征相对较轻,无固定的压痛点和反跳痛,腹痛多表现为脐周隐痛或者阵发性绞痛,可伴有恶心呕吐、腹痛、黑便呕血、便血等。腹型过敏性紫癜手术会有哪些危害腹型过敏性紫癜有一些常见并危害是什么?

(1)肠套叠:约占患儿过敏性紫癜的百分之三点五,病理机制:一方面,血管的变应性炎症引起微血管缺血,导致麻痹性肠梗阻需;另一方面,小肠浆膜下出血,肠壁水肿,严重者肠管广泛出血、水肿、融合为大片,甚至全肠壁出血、梗死。好发年龄为6岁,套叠部位绝大多数在小肠;而常用空气灌肠却不容易发现,只有腹部B超、CT敏感性和特异性均好,可以辅助早期诊断。腹型过敏性紫癜手术会有哪些危害与小儿原发性肠套叠相鉴别,后者好发年龄为2岁,套叠部位在回盲部,空气灌肠容易发现容易复位。

(2)肠穿孔:是过敏性紫癜的最严重并发症,也是主要死亡原因。发病机制:一方面,血管炎导致血栓形成和严重缺血,引起整个肠壁水肿增厚、坏死,最终穿孔;另一方面,应用糖皮质激素有时也是诱发肠穿孔的原因之一。肠穿孔的好发部位主要在空肠、回肠,少数在胃、十二指肠、结肠等。辅助检查为腹部立位X线平片发现气腹征一旦怀疑有自发性肠穿孔,应尽早采取手术探查;

(3)胆囊水肿:表现为轻度恶心呕吐,上腹憋胀不适,查体右上腹压痛,Murphy征(+),一般经过抗炎抗过敏对症处理后,均可自行缓解,多数无需手术。腹型过敏性紫癜手术会有哪些危害

(4)其他:阑尾脓肿、胰腺炎、内瘘、伪膜性肠炎等均有报道。可能是小肠血管的广泛受累,透壁性损害的发展结果,极少可能与临床治疗不当有关。

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