诊断早期小儿感冒的依据

感冒俗称“伤风”，临床以发热恶寒，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽为主要症状。发病率高，全年均可发病，而以冬春两季为多，发病年龄以婴幼儿为主。那么究竟诊断早期小儿感冒的依据是什么呢?

【诊断要点】

1.以发热恶寒，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽等为主，可伴呕吐、腹泻。婴幼儿发热较高，可出现高热惊厥。

2.四时均有，多见于冬春两季，常因气候骤变而发病。

3.血白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。

4.全身症状较严重，呈流行趋势者为流行性感冒。

【辩证分型】

l.风寒束表症状：发热恶寒，无汗头痛，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。

证候分析：外感风寒，客于肌表，邪正交争则恶寒发热，无汗头痛。肺开窍于鼻，咽喉为肺气通道，寒邪外束，肺气不宣，窍道不利，则鼻塞流涕，咳嗽喷嚏。寒未化热，故口不渴。脉浮主表，紧主寒束。

2.风热袭表症状：发热重，恶寒轻，有汗或无汗，头痛鼻塞流稠涕，咳嗽咽红，或目赤流泪，烦热口渴，舌红少津，舌苔薄黄，脉浮数。

征候分析：感冒风热，邪郁卫表，邪热郁甚则发热重而恶寒轻。热主开泄，故常有汗。头为诸阳之会，邪郁阳经故头痛。邪热上熏咽喉侧咽红。舌红苔黄，脉浮数，均为风热之象。

3.外寒内热症状：发热恶寒，无汗头痛，面白鼻塞，咽红肿痛，乳蛾掀红，口渴欲饮，舌质偏红，舌苔白，脉浮滑数。

证候分析：外寒内热为小儿感冒的一个阶段，即初感风寒之邪，束于肌表，未能得以及时疏解，邪郁渐见化热，但风寒之邪仍束于表，故见发热恶寒，无汗头痛，鼻塞面白。内热渐成，则见咽红肿痛，口渴饮冷，舌质偏红，脉浮滑数。

在感冒过程中，可挟痰、挟滞、挟惊。挟痰时，可见喉间痰多，甚则气急痰鸣;挟滞时，兼有腹胀暖气，甚则呕吐、腹泻、舌苔厚腻;挟惊时，均有明显高热，出现抽搐神昏，目珠上窜，热退搐止。