1、避免过敏原
这是过敏性疾病最重要的预防和控制措施。尘螨变应原儿童每周用热水清洗床单和毯子,并干燥和干燥。枕头和床垫用密封罩包裹,取下地毯,使用塑料、皮革或简单的木制家具代替纤维填充的家具。如有可能,使用带滤网的真空吸尘器。对动物皮毛过敏的人应该从家里移走动物,或者至少让它们离开卧室区域。
室外花粉和霉菌过敏。在花粉和霉菌数量的高峰期,门窗应关闭并停留在室内。室内霉菌应降低室内温度,并经常清洁所有潮湿区域。
2、药物治疗
这是过敏性疾病的基本治疗方法。对于过敏性皮肤病,除外用药物外,还可口服抗组胺药。过敏性鼻炎儿童应首先口服抗组胺药,严重者可联合鼻喷涂表面皮质激素,抗组胺药可选择西替利嗪或氯雷他定,疗程1~2周或更长。儿童哮喘应首选表面皮质激素,抗组胺药可作为辅助治疗,疗程可超过数月。
3、特异性免疫治疗(SIT)
特异性免疫治疗始于1911年,已有100多年的历史。通过定期的免疫治疗,免疫系统逐渐正常"适应"避免过敏症状的外部过敏原。SIT具有预防疗效,可有效阻止过敏进程。选择SIT权衡利弊(时间、经济和不良反应),对于病史长、典型或中度严重的临床症状,避免接触过敏原和足够的药物治疗症状仍不能很好地控制儿童,5岁以上过敏性鼻炎和哮喘儿童,对食物过敏和过敏性皮炎疗效较差。
皮下特异性免疫治疗(SCIT—传统免疫疗法吸收良好,疗效准确,免疫原性强,疗效持久,但可能引起严重过敏反应,必须在标准脱敏中心进行。舌下特异性免疫治疗(SLIT—新型免疫疗法)疗效准确,安全性高,不受时间场所限制,用药方便,依从性高,但免疫原性弱,疗效不持久。
4、健康管理与教育
由于过性疾病的反复性和长期性,其治疗也是长期的,过敏性鼻炎需要几周到几个月,儿童哮喘的基本治疗需要2~3年。SIT治疗也需要几个月到几年,坚持完成SIT只有在整个过程中才能取得疗效。过敏性疾病在治疗过程中会遇到各种问题,有时甚至没有达到理想的治疗,需要通过疾病管理的健康教育来解决。
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