接种疫苗可以预防宫颈癌吗 宫颈癌多久筛查一次比较好

准确地说，所谓宫颈癌疫苗应该是HpV疫苗。HpV，即人乳头瘤病毒头瘤病毒与宫颈癌的发生密切相关。90%以上的宫颈癌是高风险的HpV感染引起。接种疫苗预防高危HpV感染疫苗是预防宫颈癌。HpV常被称为疫苗"宫颈癌疫苗"。

HpV是小DNA病毒主要侵犯鳞状上皮和宫颈转化区化生细胞的基底细胞。目前发现HpV有100多个型别，其中40个以上与生殖道感染有关。根据对人类的威胁程度，HpV可分为高风险、疑似高风险和低风险。前两者与宫颈癌和高级外阴、阴道、宫颈鳞状上皮病变有关，后者与生殖器疣和低级外阴、阴道、宫颈鳞状上皮病变有关。

如何筛查宫颈癌？

宫颈癌的发生是一个漫长的过程，宫颈癌的迹象可以通过两种方式发现！

1.通过了解宫颈上皮细胞形态学的变化，检查方法包括：巴氏涂片和TCT检查。

2、通过HpV病毒检测是病因学检测，发现病原体。这两个环节的结合基本上可以使宫颈癌前病变(CIN)现原形!

TCT检测比巴氏涂层更先进、更准确。巴氏涂料和TCT检测原理相同，但有什么区别呢？

1.传统的细胞学检查-巴氏杀菌涂片。医生用柱状刷子或小刮刀刮去宫颈和宫颈管中脱落的细胞（无伤害），然后涂抹在玻璃片上进行巴氏杀菌染色。然后细胞病理学家观察显微镜下脱落细胞的形状，判断宫颈癌前是否有病变(CIN)。

2.随着制作技术的发展，出现了TCT检查。TCT检查还用柱状毛刷获取宫颈脱落细胞，然后将毛刷放入收集瓶中反复冲洗，使刷头上的细胞完全脱落到瓶底的固定液中，然后通过计算机自动扫描，结合细胞病理学家的显微镜进行判断。

确诊宫颈癌和癌前病变"三阶梯"程序

TCT检查和HpV阳性检测是否意味着宫颈癌前病变？当然不是。TCT检查和HpV检测只是一个筛查，最后需要阴道镜和宫颈组织活检才能明确诊断。这就是我们所说的宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断"三阶梯"程序:

1.筛查:宫颈细胞学检查(巴氏涂片，TCT检测)+HpV检测;

2、助理：当筛查出现异常时，我们将进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查用醋酸和碘染色宫颈，观察宫颈是否有可疑病变区；

3、确诊:如阴道镜下发现可疑病变区，则取该区域的活体组织做宫颈组织病理学检查最后确诊。

筛查宫颈癌需要多长时间？

WHO世界卫生组织建议21~64岁的女性每年筛查一次。让我们来看看美国妇产科医生协会(ACOG)推荐筛选指南：

1.21岁以下女性免疫抵抗力强，即使发生HpV感染也可以自行清除，多为一次性感染，因此不建议现阶段女性进行筛查；

2、21岁~29岁9岁女性每3年筛查一次细胞学检查(巴氏涂片或TCT检测);

3、30岁~65岁的女性每五年筛查一次HpV每三年检测一次宫颈细胞学检查或细胞学检查；

4.65岁以上的女性不需要继续筛查，如果，则不需要继续筛查。但如果患者曾经患过病情CINII级、CINIII治疗后至少要继续检查20年级或原位癌；

5.子宫切除术妇女不需要检查，因为她们没有宫颈。但有一个前提是，患者在过去20年中没有患病CINII级、CINIII等级、原位癌或宫颈癌；⑤接种过HpV接种疫苗的妇女也不能掉以轻心，需要遵循的筛查建议与未接种疫苗的妇女相同，按年龄组进行筛查。