儿童得了小儿腮腺炎建议在家休养,一是由于得了腮腺炎,良好的休息可以帮助患者早日康复,二是因为小儿腮腺炎具有一定的传染性,需在家隔离,避免疾病传播,隔离期限以腮腺肿胀消退为准。
小儿腮腺炎分为化脓性和病毒性两种,化脓性腮腺炎是由细菌感染引起,主要是葡萄球菌。
腮腺的非化脓性炎症为小儿腮腺炎的主要病变,腺体呈肿胀发红,有渗出物,出血性病灶和白细胞浸润,腮腺导管有卡他性炎症,导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润,管内充塞破碎细胞残余及少量中性粒细胞,腺上皮水肿、坏死,腺泡间血管有充血现象,腮腺四周显著水肿,附近淋巴结充血肿胀,唾液成分的改变不多,但分泌量则较正常减少。
由于腮腺导管的部分阻塞,使唾液的排出受到阻碍,故摄食酸性饮食时可因唾液分泌增加,唾液潴留而感胀痛,唾液中含有淀粉酶可经淋巴系统而进入血液循环,导致血中淀粉酶增高,并从尿中排出。
胰腺和小肠浆液造酶腺也分泌淀粉酶,受累时也可影响血和尿中的淀粉酶含量。本病病毒易侵犯成熟的睾丸,幼年患者很少发生睾丸炎,睾丸曲精管的上皮显著充血,有出血斑点及淋巴细胞浸润,在间质中出现水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。胰腺呈充血、水肿,胰岛有轻度退化及脂肪性坏死。
小儿腮腺炎的常见的病因:
1、腮腺分泌机能减退,多见于急性传染病及衰弱的患者。
2、腮腺导管口堵塞。
3、腮腺邻近组绢的炎症,病毒性通常称之为流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病,该病较多发生于幼儿或少年时期,有传染接触史,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性差不多,但没有化脓倾向。
腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天,可有发热,乏力,不愿吃东西等全身症状,流行性腮腺炎是一种传染病,建议隔离治疗。
温馨提示:小儿腮腺炎患儿忌兴奋之物,酒、咖啡、浓茶皆为兴奋之物,体温升高者不可服用,否则会引起躁动不安,使患儿难以入睡,引起病情波动。茶叶中含有的茶碱还能升高体温,并会降低解热药的药理作用。
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