腹腔镜子宫肌瘤手术是什么 腹腔镜子宫肌瘤手术的适应症

1、腹腔镜技术的历史发展腹腔镜技术是一种将带冷光源的窥镜放入人体闭合腔内观察内部器官病理生理变化的技术。1805年Bozzini它描述了通过镜子将烛光反射到金属插管查输卵管的技术。1865年Oesorme一aUX膀胱镜的发明。当代腹腔镜技术的关键一步是用气体膨胀腹腔Kelling1901年kelling用狗做实验，用针把空气注入腹腔，使腹腔膨胀。他称之为Celioscopy。1910年jacobaeus将该技术应用于人类并称为腹腔镜(laparoscopy)该名称应用至今。腹腔镜诊断的基本原则是在20世纪的头10年建立的。1912年Nordentoft1924年，盆腔器官被确认暴露在仰卧位暴露。Zollikofer开始采用CO作为充气气体后，逐渐开始在腹腔镜下进行一些简单的手术。1941年power和Barnes首先，腹腔镜下用电灼作输卵管绝育。palmer它应该被视为现代妇科腹腔镜的父亲。1946年，他首先在妇科领域进行了250例妇科腹腔镜，并进行了钝卵巢活检等一些危险的手术。20世纪50年代最重要的进展是体外分光源的发明。1952年Hopkns及Kapany纤维光学在内镜中的应用促进了腹腔镜诊断的快速发展。20世纪60年代初，联邦德国Semm教授发明了腹腔CO，自动机械注气监护装置建立了安全的可控气腹的新时代为发展腹腔镜手术创造了条件。20世纪70年代腹腔镜技术已开始探索各种类型的妇科手术。他们中最杰出的是semm教授他创造了在密闭腹腔内操作的显微手术器械和腹腔镜的内缝台和结扎止血技术。20世纪80年代妇科医生己开始在腹腔镜下治疗子宫内膜异位症。20世纪80年代的半时期发展了电视腹腔镜。到了20世纪90年代大部分经典的妇科手术能在腹腔镜下完成包括不孕症矫治术异位妊娠的手术、卵巢畸胎瘤及囊性卵巢肿瘤的切除、子宫肌瘤剔除术等。腹腔镜全子自切除在1989年由RCICh首先报道后逐步发展了在腹腔镜下进行子宫切除的多种手术技术。由于开展腹腔镜大手术引起的泌尿道和肠曲并发症也已开始在腹腔镜下处理目前腹腔镜技术已经用于妇科肿瘤的盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术和广泛性子宫切除术。

二、适应症:(1)有手术治疗指征，肌瘤5cm;(2)子宫大小在3~4个月内，原则上不超过4个月；(3)子宫与周围器官组织无致密粘连；(4)应谨慎使用特殊部位的肌瘤(阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等。