[麻醉]
1.硬脊膜外腔持续阻滞麻醉。
2.气管插管全身麻醉。
[术前准备]
术前宫颈涂片,诊断刮宫,排除宫颈和宫体恶性肿瘤。
[手术步骤及技术要点]
1.下腹中切口或耻骨上横切口。
宫颈峡束扎子宫血管图2子宫表面切口
2。探查了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目,以决定子宫切口。
3。阻断子宫血供行宫体部肌瘤切除前,在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管止血带,束扎子宫动、静脉,暂时阻断其供血。如手术时间较长,每10~15min放松止血带1min。子宫肌层向子宫肌层注射收缩剂,以减少术时出血
分离肌瘤治疗肌瘤基底
4.壁间肌瘤去除肌瘤表面血管较少的部位,根据肌瘤大小的纵向、梭形或弧形切口,深入肌瘤包膜,沿包膜表面钝性分离。当基底有更多的血管时,肿瘤可以在夹紧后切除,并缝合残余端。使用可吸收线"8"单词或连续缝合肌层1~2层。缝合时注意避免死腔。浆层用0号可吸收线间歇或连续床垫缝合。对于多发性肌瘤,应尽量从一个切口切除多个肌瘤。对于靠近子宫角的肌瘤,切口应尽量远离子宫角,以免术后疤痕影响输卵管通畅。
基础残缝缝合缝合肌层
5.浆膜下肌瘤切除常带蒂,可靠近子宫壁夹住肿瘤蒂,切除肌瘤。当肿瘤蒂较宽时,可在基底做一个梭形切口,切除子宫肿瘤蒂和浅肌层。
缝合浆基层带蒂浆膜下肌瘤
6.如果肌瘤明显突入宫腔,需要进入宫腔切除肿瘤。缝合肌层时,应避免粘膜层,避免内膜植入肌层,人为引起子宫内膜异位症。带蒂的粘膜下肌瘤可通过阴道切除。
在生活中,我们必须注意自己的健康,特别是一些女性朋友长期饮酒,不注意睡眠时间,会给自己的身体带来很大的伤害,介绍子宫肌瘤切除术,希望对患者朋友有一定的帮助。
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