子宫肌瘤会影响怀孕吗 孕前查出子宫肌瘤必须要手术吗

子宫肌瘤是30~许多女性关心子宫肌瘤是否会影响怀孕，这是50岁女性的常见病。有些人甚至担心子宫肌瘤需要切除子宫，不能再生育。

子宫肌瘤会影响怀孕吗？

大多数肌瘤是无症状的，只有在体检或其他检查中才能发现。子宫肌瘤的治疗不需要切除子宫。当子宫肌瘤导致月经过多、月经延长、压迫症状时，如尿频、便秘或生育要求，以及肌瘤较大时，应考虑子宫肌瘤的切除。只有当多发性肌瘤没有生育要求时，才能直接切除子宫，以防止复发。如果接近更年期，可以进行保守治疗，更年期后肌瘤会萎缩。如果发现肌瘤，应每3个~6每月复查一次，检测肌瘤的生长情况。

子宫腔由内而外分为粘膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对妊娠影响不大，生长在子宫粘膜下的肌瘤对妊娠影响最大，不孕的比例也最高。这是因为粘膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的植入，或者因为肌瘤发生在输卵管入口，牵引或扭曲输卵管，阻碍精子进入输卵管。临床上，由肌瘤本身引起的不孕症很少，主要是由卵巢功能障碍引起的子宫肌瘤。

此外，肿瘤的大小不同，对妊娠的影响也不同。一般来说，肿瘤直径小于5cm，无明显症状，一般不影响生育能力，子宫肌瘤的恶性变化率较小。

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤，我们必须密切监测肌瘤的大小。如果是妊娠早期，肌瘤生长较快，应更加小心，配合医生治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长稳定，请密切监测。大多数妊娠子宫肌瘤的孕妇不需要剖腹产，建议孕妇遵循医生的判断，采取适当的生产方式。

孕前发现子宫肌瘤

未必要摘除

如果在孕前检查中发现自己患有子宫肌瘤，在怀孕前不必摘除肌瘤。

妊娠前是否去除肌瘤取决于肌瘤生长的部位和大小。一般来说，子宫浆膜下的肌瘤对妊娠影响不大。肌瘤直径小于4cm，患者无明显症状，通常不影响生育能力，子宫肌瘤恶化的概率较小。这些女性经常使用观察方法（每3~6个月一次）B为了了解肌瘤的变化，可以尝试怀孕。

如果怀疑肌瘤引起不孕，或患者月经量大、月经周期长、排尿异常等不适，或肌瘤不易与卵巢肿瘤区分，建议先手术切除肌瘤，再考虑生育。

大多数孕妇

可怀孕至足月

然而，许多人忽视了孕前检查，这导致许多人在怀孕期间这样做B超检时发现自己患有子宫肌瘤。此时，孕妇最担心的是子宫肌瘤会影响胎儿健康，导致流产、早产等。

虽然孕妇患有子宫肌瘤，包括流产率高、胎位不正确、难产率高、剖宫产率高、产后出血等，怀孕后，随着体内激素水平的提高，子宫肌瘤可能继续增加，甚至导致胎儿发育不良、肌瘤变性等，但这些事故的发生率一般很低，大多数孕妇仍能正常怀孕到足月。

那么，患有子宫肌瘤的孕妇应该注意什么，更有利于顺利度过怀孕呢？郭瑞霞建议：

1极预防妊娠早期先兆流产。

当孕妇出现腹痛、阴道出血等先兆流产的症状时，应立即卧床休息，保持心情舒畅，加强营养。这一时期，如果肌瘤不大，患者没有并发症较多等问题，也没有要求终止妊娠，则不宜对子宫肌瘤进行干预，否则，很容易导致流产。

积极预防妊娠中晚期早产。

如果子宫肌瘤不太大，孕妇没有明显的不适，可以定期进行产前检查，绝大多数不需要特殊治疗。只有在最后手段，如肌瘤压迫膀胱直肠导致排尿异常，或压迫神经腹痛难以忍受，以及浆膜下肌瘤蒂扭转。