漏斗胸指的是胸骨体部位存在一定的内陷问题,而内陷的部位主要是在两侧的第3-6肋软骨部位。因为在肋软骨部位出现内陷之后,而其它的肋骨生长并没有太大的异常现象,所以是会导致胸前的形状类似于漏斗方面的状态,那么漏斗胸怎么治疗呢?
1.手术指征
(1)CT检查Haller指数大于3.25。
(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变。
(3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。
(4)畸形进展且合并明显症状。
(5)外观的畸形使病儿不能忍受。
2.传统手术
减少切除的肋软骨数目,称为改良Ravitch手术。
3.微创手术
在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板,将胸骨凹陷往外推出来,做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出,但是没有任何肋骨被切除,也没有胸大肌切开。最近几年开展的微创手术为Nuss方法。该手术创伤轻,术后恢复快,术后下床活动早,手术后并发症少,畸形矫正效果满意率高,复发率低,对成年人也获得了良好的效果。漏斗胸术后的康复是值得关注的问题,患者应积极坚持术后的康复训练,尤其是成年人这点十分重要。
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