随着医疗技术的发展,治疗漏斗胸的技术也日益精湛,而胸腔镜下微创手术便是一种很常见而且非常有效的方法。但是,任何手术都有可能产生一定的后遗症,而微创治疗漏斗胸同样如此。那么漏斗胸手术可能会出现哪些并发症呢?漏斗胸可能出现的并发症有气胸、胸腔积液、肺炎和获得性脊柱侧弯等等,所以患者家属在术后应该做好相关的护理工作,尽量避免这种现象的发生。
1、气胸
漏斗胸术后可发生气胸,文献报道发生率百分之1.7到59.6一般是缝合切口时膨肺不彻底,或因小患者胸壁薄气体由伤口进入造成。防止的方法是:关闭切口时彻底膨肺;小患者伤口加油纱加压覆盖。
2、胸腔积液
文献报道发生率百分之1.2到百分之56.7,一般是肋间、胸骨后或粘连带渗出造成;也有大龄重的漏斗胸,因对支撑板压力过大,撕开肋间造成。绝大多数用止血药,胸腔闭式引流可以治愈。
3、肺炎
发生率低,一般仅延长住院时间,并不影响预后。
4、支撑架移位
支撑架移位文献报道发生率百分之1.2到百分之29.9。支撑架移位是导致再次手术的最常见原因。包括上下旋转、向后滑脱及左右移位三种。
5、获得性脊柱侧弯
一般是由于害怕疼痛保护性体位造成。重视术后的疼痛管理,尤其是大年龄的患者中,早期应用静脉泵止痛,后期进行心理甚至口服止痛药的治疗,以防止发生获得性脊柱侧弯。
6、伤口感染
因支撑架位于切口下并与胸腔相通,尤其在胸壁薄的儿童患者,一旦感染很可能要取出支撑架。这就要求术中尽量减少切口处组织的损伤,缝合切口前彻底止血,并应用抗生素预防感染。
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