预防宫颈癌的方法都有哪些 30岁后应每年检查宫颈吗

宫颈癌被称为女性的"粉红杀手"，全球每年有近50万妇女被诊断为宫颈癌，其中一半发生在亚洲国家，每年约有13万新的宫颈癌病例，约3万死于该疾病。北京妇产医院妇产科主任吴玉梅教授说，宫颈癌从癌前病变到宫颈癌需要几年时间。及时筛查发现癌前病变可以完全治愈，保留子宫和生育功能。

约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌

在吴玉梅教授的门诊中，一年大概有上千例的患者被诊断为宫颈癌的癌前病变，约有200多例被诊断为宫颈癌，其中有半数患者诊断时处于早期，能够手术，还有约半数左右诊断时已经是中晚期，失去了手术机会，只能进行放化疗。吴教授指出，约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌，宫颈癌发病从30岁开始逐年上升，其高发年龄段有两个，一是45岁至49岁，二是59岁至60岁，癌前病变比宫颈癌要早5-10年，30至35岁是癌前病变比较集中的年龄段。因此，30岁以上的女性每年查一次宫颈细胞非常有必要。

巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作，才能确保其准确性

导致宫颈癌的首要病因是高危型人乳头状瘤病毒(HpV)，超过99%的宫颈癌患者是由此引起的。该病毒有13种高危病毒HpV其中两种病毒株风险最高——HpV16和18可导致70%的宫颈癌。

当前宫颈癌的初步筛查主要采用的是宫颈脱落细胞学检查，巴氏涂片细胞学检查于60年前面世，主要检查的是宫颈细胞变异，而非是否有HpV感染。然而，巴氏杀菌涂层必须由经验丰富的实验室人员操作，以确保其准确性。液基细胞学检测已经使用了近10年(TCT)，宫颈癌筛查和制作技术，提高了宫颈癌筛查的阳性率。同时，近10年采用的高风险型HpV可以进一步了解基因检测HpV感染是筛查宫颈癌的另一种方法。今年3月，美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南，建议女性每三年从21岁到65岁进行一次细胞学检查（巴氏杀菌涂层）。30-65岁的女性首先推动细胞学联合学HpV每5年检测一次，延长筛查间隔。30岁以下妇女不建议单独使用。HpV检测或联合细胞学检查。不建议65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。

巴氏涂片及高危型HpV基因检测的联合检测方法可以提高宫颈癌筛查的敏感性

不久前结束的亚洲-大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会上，专家们呼吁重新探讨亚太地区宫颈癌管理指南，以降低这一可以预防的疾病居高不下的死亡率。香港大学巴氏涂片化验室病理学主管张雅贤教授说，"最新的HpV基因检测技术可以帮助我们感染女性HpV在细胞变异或癌症发生之前，尽快发现问题。巴氏涂层及高危型HpV基因检测的联合检测方法可以提高宫颈癌筛查的敏感性。对于一些缺乏资源、配套设施和人力的地方，高风险HpV基因检测也是筛查的好选择。"据悉，罗氏cobas4800HpV检测已获中国食品药品监督管理局认证。

吴玉梅教授强调，人们对宫颈癌的筛查意识至关重要，而准确的筛查手段是及早发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保障。及早发现癌前病变，可以把宫颈癌这一"粉红杀手"在萌芽中扼杀。