随着年龄的增长,很容易患心血管疾病,下面介绍一些抗心律失常的药物。心律失常一般可分为气血不足、心阴不足、心阳不振、心脉阻塞等。通过辨证选择合适的中药,对改善症状、控制病情有很好的疗效。常用的药物有不同类型的心律失常1、气血不足临床表现:心悸气短、疲劳自汗、头晕、失眠多梦、面色苍白或萎黄、舌质淡、脉薄等。处方:人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神、木香、烤甘草、红枣等。2、心阴亏虚临床表现:心悸、心烦、失眠、头晕耳鸣、面赤咽干、腰酸盗汗、尿短黄、舌红、苔薄黄、脉细数等。处方:生地、元参、天冬、麦冬、当归、丹参、人参、茯苓、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志等。3、心阳不振临床表现:心悸气短,面色苍白,少气无力,震惊,声音低息弱,疲劳后特别恶心,胸闷,晚上特别恶心,怕冷喜温,甚至抽搐,小便清长,舌质淡苔白,脉沉缓。处方:人参、麦冬、五味子、黄芪、附子等。4、心脉痹阻如果患者出现心悸、胸闷、胸痛、针刺等疼痛,或背部、上肢辐射疼痛、唇甲青紫、舌瘀、脉络涩或结代。处方:刺五加、丹参、白芍、山楂、郁金等。常见药物治疗心律失常1、早搏抗心律失常药物可适当选用于病理性早搏。2、室上性心动过速可改善迷走神经张力刺激转律,也可借用ATp、洋地黄、心律平等药物的帮助;必要时可选择食管心房调搏或电转律。3.房扑,房颤控制心室率与转律相结合,药物与电转律相结合。4.室性心动过速利多卡因等药物转律或电转律根据情况使用。
室扑,室颤立即抢救,尽快除颤。慢性心律失常根据情况采用药物或起搏方法提高心率。7、射频消融适合部分快速型心律失常病人的根治。抗快速心律失常的药物根据VaughanWilliams分为四类。I类又分为IA、IB、IC三类。IA:以奎尼丁和普鲁卡因酰胺为代表。IB:这类药物有:利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡胺、乙吗噻嗪、苯满丙二胺等。IC:包括:心律平、英卡胺、氟卡胺、氯卡胺等。Ⅱ类抗心律失常药:β受体阻滞剂等为代表。Ⅲ类抗心律失常药物:以胺碘酮、溴苯胺等为代表。Ⅳ抗心律失常药物:钙拮抗剂。以异搏定、硫氮草酮、苯丙咯为代表。其他治疗快速心律失常的药物:洋地黄药物。还有明、腾喜龙、苯肾上腺素、甲氧胺、间羟胺、去甲肾上腺素、氯化钾、硫酸镁、腺苷、三磷酸腺苷和具有抗心律失常作用的中药。抗心律失常药物的注意事项首次诊断心律失常的患者,首选药物应根据药物的电生理作用、心律失常的发病机制、临床情况、用药情况等伴随疾病确定。对于有心律失常史的患者,医生在选择药物时还应详细询问患者的抗心律失常史和患者对每种药物的反映。一般来说,除了紧急情况外,最好先选择很少引起药源性疾病的药物。大多数抗心律失常药物可以减缓心率,抑制心肌收缩。对于心脏明显扩张、心力衰竭等严重心脏病患者,应注意药物禁忌症,避免治疗心律失常,加重原发病。由于不同病情的心律失常患者对抗心律失常药物的反应不同,药物剂量的个体差异较大,受多种因素影响,患者不得选择药物剂量或随意调整药物剂量。此外,肝肾功能不全患者的药物剂量需要根据器官功能进行调整。应特别注意:抗心律失常药物不同于其他药物,必须在医生的指导下使用,严格遵守用药时间和剂量,密切观察病情,否则会危及生命。
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